Прободная язва желудка. История изучения перфорации язвы желудка

Изучение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и одного из осложнений этого заболевания — прободения-началось с описания отдельных наблюдений. Первое сообщение о прободной язве сделал в 1695 г. Grossius. В последующие годы количество наблюдений, главным образом по данным вскрытий, стало увеличиваться. И только в начале XIX в. появились работы, обобщающие отдельные наблюдения. К их числу следует отнести работу Cruvielhier (1839), который предложил рассматривать язву как особый вид страдания, т. е. как самостоятельное нозологическое заболевание, и назвал его «хроническим изъязвлением желудка». Rokitansky (1842) предложил называть это заболевание «прободающей язвой» на том основании, что она дает прободение, В. Шеметов (1861) —«круглой язвой», поскольку она имеет округлую форму.

В отечественной литературе о прободной язве желудка первым упоминает Федор Уден — профессор Петербургской медико-хирургической академии в своем трактате «Академические чтения о хронических болезнях» (1816). Первое сообщение о клиническом наблюдении больной с прободной язвой желудка сделал В. Шеметов в «Монографии круглых язв желудка» (1861).

В 1880 г. Mikulicz произвел ушивание разорванного желудка, что и послужило основанием применять эту операцию (ушивание) при прободных язвах. В России первая операция ушивания прободной язвы произведена 25/Н 1897 г. в Петербургской городской Петропавловской больнице (Р. Ванах).

язва желудка

Первые успехи в оперативном лечении прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки содействовали не только широкому применению этого метода, но и побудили хирургов к поискам новых способов операций. Кроме ушивания прободного отверстия и тампонады его сальником, в конце XIX и начале XX вв. были применены и более радикальные операции. В 1890 г. Michaux произвел иссечение прободной язвы, а в 1893 г. Braun после ушивания прободного отверстия наложил анастомоз. Первая резекция желудка при прободной язве произведена в 1902 г. Keerly с выздоровлением больного.

В России ушивание прободной язвы с наложением анастомоза впервые произвел В. К. Добротворский в 1903 г. В последующие годы в печати все чаще и чаще стали появляться сообщения об оперативном лечении прободных язв. В 1913 г. Г. Ф. Петрошевская сообщила, что в хирургическом отделении Обуховской больницы за 11 лет (1902—1913) по поводу прободной язвы оперировано 56 больных: в 36 случаях произведено ушивание, в 17 — ушивание с наложением анастомоза и в 3 случаях применена тампонада.

Вопрос о лечении прободных язв желудка обсуждался на XII съезде российских хирургов (1912), на котором с программным докладом, выступила Г. Ф. Петрошевская, сообщившая результаты лечения прободных язв в хирургическом отделении Обуховской больницы. Большинство выступающих высказалось за раннюю операцию при прободных язвах. Председатель съезда Ф. А. Рейн в заключительном, слове отметил, что «...русские хирурги хороши и русская хирургия стоит на должной высоте, и нужно, чтобы культура у нас стала лучше, чтобы увеличилось число школ и число школьных учителей и улучшились социальные условия нашей русской жизни».

Великая Октябрьская социалистическая революция внесла коренные изменения, в «русскую жизнь», обеспечив бесплатное обучение и лечение, увеличив число школ и учителей, число врачей и больниц. Подготовка учителей, врачей и других специалистов началась с первых лет советской власти.

- Читать далее "Лучший метод лечения прободной язвы. Частота перфорации язвы желудка"

Оглавление темы "Переломы. Перфорация язвы желудка":
1. Перелом плечевой кости. Лечение вколоченных переломов плечевой кости
2. Переломы диафиза плечевой кости. Переломы нижних отделов плеча
3. Прободная язва желудка. История изучения перфорации язвы желудка
4. Лучший метод лечения прободной язвы. Частота перфорации язвы желудка
5. Причины перфорации язвы желудка. Структура заболеваемости перфоративными язвами
6. Клиника перфорации язвы желудка. Диагностика перфоративной язвы
7. Внезапная острая боль при перфорации. Язвенный анамнез
8. Свободный газ в брюшной полости. Поведение больного при прободной язве
9. История лечения прободной язвы. Эффективность лечения язвенных перфораций
10. Оперативная тактика при прободной язве. Оперативная тактика при язвенной перфорации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: