Укусы ядовитых змей. Первая помощь при укусе ядовитых змей

Наибольшее практическое значение имеют укусы ядовитых пресмыкающихся (змей) и членистоногих (паукообразных и насекомых) .
Из отравленных ран наиболее опасными являются раны, возникающие при укусах ядовитых змей, к которым относятся: гадюки, гремучие змеи, эфа, кобры, щитомордник и др. Змеиный яд представляет прозрачную, желтоватую или зеленоватую жидкость кислой реакции. В состав яда входит комплекс различных токсинов, лизинов, ферментов и др. Степень ядовитости змеиного яда зависит от вида змеи, ее возраста, количества яда, попавшего в организм, от времени года и температуры воздуха (в жаркое время ядовитость выше), места, глубины укуса и пр.

В России укусы змей относительно часты в среднеазиатских республиках, Закавказье, Южной Сибири, на Дальнем Востоке и др. В Европейской части России укусы змей довольно редки. Укусы змей наблюдаются преимущественно в теплое время и большей частью у детей. Наиболее часты укусы в конечности (особенно нижние), реже —в остальные части тела. При укусе змей их яд оказывает местное и общее токсическое действие. В области укуса возникают резкая боль, болезненность и значительная припухлость вследствие отечности, захватывающей всю конечность, а иногда и соответствующую половину туловища. На коже появляются точечные кровоизлияния и кровоподтеки, которые также широко распространяются по конечности. Иногда образуются пузыри с геморрагической жидкостью, а в тяжелых случаях возникает некроз мягких тканей с образованием язвы. Часто появляются лимфангиты, лимфадениты и тромбофлебиты.

В области укуса нередко развивается вторичная гнойная инфекция, вследствие' чего могут возникнуть абсцессы или флегмоны.

укусы ядовитых змей

Змеиный яд быстро всасывается в кровь и обусловливает столь же быстрое (иногда уже через 1/2 ч!) появление различных признаков общей интоксикации организма: головокружения, головной боли, иногда сонливости, спутанности сознания и даже потери его (или, наоборот, возбуждения), тошноты и рвоты, холодного пота, понижения или повышения температуры, упадка сердечной и дыхательной деятельности, общей слабости, иногда поноса, различных кровотечений, гематурии, гемолиза и др. В некоторых случаях при укусах змей наблюдаются явления первичного или вторичного шока и коллапса.
После змеиных укусов иногда наблюдаются различные осложнения: сепсис, пиемия, гангрена, нефрит, кровоизлияние в полость плевры, перикарда, суставов и др.

Диагноз укуса ядовитых змей ставится на основании анамнеза, наличия характерных следов бывшего укуса и быстрого развития столь же характерных местных и общих явлений.

Первая помощь при укусах ядовитых змей должна состоять в срочных мероприятиях, уменьшающих количество яда в ране, препятствующих всасыванию яда или, в крайнем случае, замедляющих его. Так как укусы змеи происходят обычно в поле, лесу, горах (вдали от жилья), то особое значение приобретает самопомощь.

Уменьшения яда в самой ране достигают путем выжимания или отсасывания его из раны обычной кровососной банкой или банкой Вира. В крайнем случае отсасывают яд ртом, так как нормальной (неповрежденной) слизистой оболочке змеиный яд не может причинить вреда. При наличии же в полости рта ссадин, царапин, кариозных зубов и т. п. отсасывание змеиного яда ртом представляет лишь небольшую опасность, а некоторые совершенно ее отрицают. Следует иметь в виду, что если отсасывание и целесообразно, то лишь в первые 30—40 мин после укуса, так как змеиный яд быстро всасывается.

На рану накладывается стерильная сухая или влажная повязка (из слабого раствора перманганата калия, соды или др.), и поврежденная конечность иммобилизуется. Пострадавшему необходимо предоставить максимальный покой. Наложение перетяжки наряду с механическим повреждением приводит к нарушению или прекращению лимфо- и кровообращения, что вызывает стойкие изменения в нервной и мышечной тканях. Некротические участки, разрезы и ожоги обычно приобретают характер долго не заживающих ран. Весьма важно обильное питье (вода, чай, кофе). Всякий пострадавший с укусом змеи подлежит срочному направлению в лечебное учреждение. Транспортировка осуществляется на носилках в положении лежа.

- Вернуться в оглавление раздела "хирургические болезни"

Оглавление темы "Травмы и ранения в практике хирурга":
1. Причины шока в практике хирурга. Фазы в развитии шока
2. Повреждения связок. Признаки и клиника повреждений связок
3. Повреждения сухожилий. Признаки и клиника повреждения сухожилий
4. Повреждения менисков суставов. Признаки и клиника повреждения суставных менисков
5. Повреждения нервов. Проявления и клиника повреждения нервов
6. Повреждения кровеносных сосудов. Клиника и тактика при травмах сосудов
7. Лечение ран и ранений в хирургии. Задачи хирурга при лечении ран
8. Хирургическая обработка ран. Лечение ран пальцев
9. Хирургическое лечение гнойных ран. Общее лечение ранений
10. Укусы ядовитых змей. Первая помощь при укусе ядовитых змей

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: