В настоящее время раздел хирургии легких занимает основное место в торакальной хирургии. Это определяется относительно большой частотой тех заболеваний легких, которые можно подвергнуть оперативному лечению, хорошо разработанной методикой операций и хорошими их результатами. По заболеваемости легкие, в сравнении с другими органами грудной полости, занимают второе место, уступая только сердцу.

Если легочную патологию рассматривать по отдельным заболеваниям, то, естественно, на первое место выходит туберкулез. Среди контингентов оперируемых легочных больных туберкулез занимает не менее 80—85%. Это не удивительно, так как общая частота заболеваний туберкулезом легких составляет в разных странах от 0,5 до 4% ко всему населению, а смертность от туберкулеза до сих пор колеблется от 10 до 70 на 100 тысяч населения.

Можно предполагать, что число оперируемых больных при туберкулезе будет постепенно сокращаться, так как при раннем выявлении туберкулеза проблема борьбы с ним будет решаться в плоскости консервативного лечения.

На втором месте после туберкулеза находятся нагноительные заболевания легких. Они встречаются в восемь-десять раз реже, чем туберкулез. Число больных, нуждающихся в хирургическом лечении, с течением времени уменьшается, так как острые абсцессы хорошо излечиваются антибиотиками, а бронхоэктазии встречаются редко. Судя по мировой литературе число резекций легких, выполненных при туберкулезе, в десять раз превышает число резекций, произведенных при гнойных заболеваниях.

Третье место по частоте легочных заболеваний занимает рак легких. В Советском Союзе он встречается относительно редко, но частота его во многих крупных городах быстро увеличивается и, надо полагать, наши хирурги будут все чаще сталкиваться с больными, страдающими раком легких.
Все остальные формы легочной патологии, кисты и доброкачественные опухоли — встречаются в сравнении с тремя основными заболеваниями очень редко.

Методы операции на легких в настоящее время могут считаться полностью разработанными. Простейшие вмешательства типа пневмоторакса осуществляются хирургами уже в течение 60 лет, коллапсотерапевтические операции производятся на протяжении последних 40 лет и, наконец, резекция легких широко внедрена в практику за последнее десятилетие.

Все эти операции стали почти безопасными. Например, по статистикам, которые нам удалось собрать в последнее время из мировой литературы, на 8 тысяч резекций легких при туберкулезе средняя летальность составляет 4%. Почти столь же низкая летальность наблюдается при бронхоэктазиях. Худшие результаты дает резекция легких при опухолях, где летальность достигает 5—15%, но она связана не с оперативным вмешательством, а с сопутствующими возрастными изменениями.

Таким образом, сравнительная частота легочных заболеваний, эффективные методы и результаты оперативного лечения ставят легочную хирургию на центральное место. По-видимому, впоследствии это место займет хирургия сердца, но это дело будущего.
Сложность легочной хирургии выражается прежде всего в большом многообразии видов хирургических вмешательств при различных заболеваниях.

- Читать далее "Группы операций на легких. Обследование легочных больных"