Повреждения в практике хирурга. Частота травм среди населения

Оказание медицинской помощи при разнообразных повреждениях занимает весьма большое место в работе хирурга амбулаторно-поликлинических учреждений. Среди всех хирургических больных, обращающихся в амбулатории и поликлиники, до 40% и более составляют больные с травмами, из них более 90% нуждаются только в амбулаторном лечении, а все больные, получавшие лечение в стационаре, также завершают его в поликлинике. У мужчин травмы встречаются примерно в 2 раза чаще, чем у женщин, а у мужчин в возрасте от 15 до 29 лет они занимают первое место в общей заболеваемости. По характеру повреждений все амбулаторные травматологические больные распределяются следующим образом.

Наиболее часты случаи бытового и производственного травматизма. Так, по нашим данным, на долю бытовых травм (включая уличные и дорожные) приходилось 67%, производственных — 30,5%, транспортных — 0,5% и спортивных — 1,1 %. Характер повреждений зависит и от возраста пострадавших. Так, у людей в возрасте от 60 лет и старше часто встречаются переломы шейки бедра и вертельные переломы бедра, переломы предплечья в типичном месте, хирургической шейки плеча, надколенника, мыщелков болынеберцовой кости, ребер, что в известной степени зависит от возрастных изменений опорно-двигательного аппарата и всего организма.

повреждения хирурга

Наиболее рационально направлять больных с повреждениями для лечения в специализированные травматологические учреждения (травматологические кабинеты или пункты). Однако они существуют далеко не везде, и, следовательно, хирургу амбула-торно-поликлинических учреждений необходимо не только знать методы лечения различных повреждений, но и уметь рационально организовать оказание медицинской помощи этому большому контингенту больных.

В связи с этим нельзя не подчеркнуть, что прием травматологических больных в общей массе хирургических (в том числе и большого количества «гнойных») больных создает весьма трудные и неблагоприятные условия для оказания своевременной и рациональной помощи при различных повреждениях. Поэтому во всех крупных амбулаториях и поликлиниках необходимо стремиться к выделению больных с травмами из общехирургического приема и к организации с этой целью специальных травматологических кабинетов, о которых уже упоминалось выше. Если в хирургическом отделении поликлиники ведут параллельный прием два хирурга и более, то один из них должен вести прием лишь травматологических больных.

Лишь в небольших амбулаториях, откуда невозможно направлять больных с повреждениями в специализированные травматологические учреждения, приходится вынужденно вести одновременный прием общехирургических и травматологических больных в одном кабинете. Первичные травматологические больные (их бывает примерно около трети всех больных) должны приниматься в первую очередь, а посещения повторных больных необходимо распределять равномерно на протяжении всего рабочего дня.

- Читать далее "Лечение хирургических повреждений. Виды обезболивания при повреждениях"

Оглавление темы "Методы обезболивания в хирургии":
1. Обезболивание в хирургии. Местное обезболивание в хирургии
2. Техника местной анестезии. Внутривенная анестезия
3. Анестезия смазыванием. Внутрикостное обезболивание
4. Техника внутрикостного обезболивания. Местное обезболивание при травмах
5. Общее обезболивание в поликлинике. Показания к общему наркозу
6. Наркоз закисью азота. Хлорэтиловый и эфирный наркоз
7. Неингаляционный наркоз. Осложнения и требования к наркозу в поликлинике
8. Повреждения в практике хирурга. Частота травм среди населения
9. Лечение хирургических повреждений. Виды обезболивания при повреждениях
10. Показания к амбулаторному лечению травм. Задачи перед амбулаторной травматологией

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: