Персонал при торакальной операции. Количество врачей в торакальной операционной

Вопрос о распределении оборудования в операционной имеет теперь немаловажное значение потому, что применение аппаратов требует большого количества проводов, создающих путаницу, если они расположены некомпактно.

Существуют различные системы использования оборудования: индивидуальная система, когда каждый аппарат на колесах подвозится к больному, и централизованная система, при которой вся аппаратура находится в отдельной комнате, а провода подводятся к операционному столу под полом, не загромождая операционной.

Однако эта система дорога, сложна и ненадежна, в связи с чем она не находит широкого применения. Сейчас стремятся к созданию портативных наркозных аппаратов, на которых смонтировано все необходимое для наблюдения за больным.

Аппаратура для контроля за состоянием больных, естественно, должна находиться в операционной, а многочисленные провода монтируются в специальные кабели, которые подводятся к операционному столу и здесь укрепляются.
Даже самый опытный хирург не может один производить сложные операции, ему нужны квалифицированные помощники.

Желательно иметь двух ассистентов — старшего и младшего. Старший ассистент должен иметь высокую квалификацию, а вторым может быть даже начинающий хирург. Четвертый врач нужен для наблюдений за состоянием больного, он же является наркотизатором в тех случаях, когда применяется наркоз.

торакальная операция

Пятый врач обеспечивает переливание крови или жидкостей. Обоим им должна помогать сестра. Таким образом, вся бригада состоит из пяти врачей и двух операционных сестер. Это количество персонала можно значительно уменьшить, но при условии применения местной анестезии.

Можно обходиться двумя врачами (хирург и ассистент), одной операционной сестрой и одной сестрой, наблюдающей за состоянием больного и осуществляющей капельные переливания.

Однако в этих случаях в резерве должно быть не менее одного-двух квалифицированных врачей, которых можно привлечь при возникновении осложнений. При операциях под местной анестезией наблюдение за больным вполне может обеспечить опытная сестра.

При пользовании наркозом необходимо иметь постоянного наркотизатора. За границей и у нас в некоторых клиниках имеются врачи-анестезисты, которые не ведут другой работы, кроме обеспечения операций наркозом. Они осматривают больного в определенном аспекте до операции, выбирают метод анестезии, готовят больного к наркозу и наблюдают за ним в течение некоторого времени после операции.

В Советском Союзе сейчас создаются кадры врачей-анестезистов при специальных кафедрах, созданных в нескольких институтах усовершенствования врачей. Приказом министра на каждые сто хирургических коек утвержден врач-анестезист и две сестры-помощницы. В небольших больницах врач-анестезист должен совмещать проведение наркоза с обычной хирургической работой.

При организации торакального отделения, прежде чем приступать к выполнению сложных операций, необходимо обучить персонал, используя для этого небольшие повседневные операции. Нужно особенно «тренировать» сестру или врача, которые будут наблюдать за больным, измерять кровяное давление, осуществлять капельные переливания. Опыт показывает, что это ответственное и трудное дело, требующее уменья, особенно в острые моменты осложнений.
С ассистентом и операционной сестрой, с целью ознакомления их с ходом операции, нужно проделать несколько операций на трупах.

- Читать далее "Подготовка операционной к торакальной операции. Наблюдение при торакальной операции"

Оглавление темы "Хирургический пневмоторакс. Операции в торакальной хирургии":
1. Нарушения нервной регуляции при пневмотораксе. Реакция плевры на хирургический пневмоторакс
2. Релекторная реакция на пневмоторакс. Этапы рефлекторной реакции на пневмоторакс
3. Предварительный искусственный пневмоторакс. Значение длительности операции в торакальной хирургии
4. Травматичность операции в торакальной хирургии. Значение обезболивания при пневмотораксе
5. Стабилизация гемодинамики при искусственном пневмотораксе. Обеспечение операции в торакальной хирургии
6. Материальное оснащение и освещение в операционной. Инструменты и аппараты в торакальной хирургии
7. Персонал при торакальной операции. Количество врачей в торакальной операционной
8. Подготовка операционной к торакальной операции. Наблюдение при торакальной операции
9. Оценка состояния пациента в ходе операции. Профилактика кардиопульмональных расстройств
10. Лекарства для профилактики кардиопульмонального шока. Кислородная терапия при торакальной операции

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: