Материальное оснащение и освещение в операционной. Инструменты и аппараты в торакальной хирургии

Материальное оснащение. Сюда входит, прежде всего, операционная. Для торакальных операций не нужно каких-либо специальных помещений, любая большая операционная подойдет для проведения торакальных операций.
Для операционной требуется надлежащая кубатура, приточная принудительная вентиляция, бактерицидные лампы и крайне желательна установка для кондицирования воздуха.

Освещение. Для проведения сложных торакальных операций необходимо хорошее освещение и нужно иметь две системы ламп — подвесную бестеневую и передвижную. В клинических операционных проблема освещения разрешается или путем применения системы двух бестеневых ламп или одной, но имеющей большой радиус вращения вокруг операционного стола.

Для практических целей в условиях больницы, где нет надлежащего выбора, нужно пользоваться обыкновенной висячей бестеневой лампой, а передвижную импровизировать из любого рефлектора. Нужно помнить, что для увеличения источника света нельзя брать высоковаттные лампы, дающие много тепла, а лучше пользоваться фотографическими лампами, дающими очень много света и не нагревающими операционное поле. Срок их горения ограничен 30 часами, но их нужно иметь для некоторых сложных операций.

Операционный стол. Наша промышленность выпускает два типа столов: один простой операционный, а другой универсальный с гидравлической подачей. На обоих можно производить торакальные операции. При операции задне-боковым доступом на простом столе на подголовник привязывают ватную подушку и больного кладут на нее лбом. Универсальный стол имеет специальную подставку для головы.
За границей выпускается много типов совершенных столов, дающих возможность фиксировать больного в любом положении.

материальное оснащение

Остальная мебель обычная.
Инструментарий. Надлежащий инструментарий имеет очень важное значение для проведения сложной операции. Одним из препятствий к развитию грудной хирургии у нас является недостаток специальных инструментов. Тем не менее большинство операций можно выполнить обычными инструментами, выпускаемыми нашей промышленностью, выбирая из них наиболее длинные.

С помощью этого инструментария можно оперировать на легких, пищеводе, сердце. Сейчас наша промышленность выпускает два специальных набора: один торакальный, предназначенный главным образом для операций на легких, и второй —сердечный —для операций на сердце.
Аппаратура. Аппарат диатермии значительно облегчает осуществление гемостаза. Желательно иметь такой аппарат для применения при внутригрудных операциях.

Вакуум-насос при грудных операциях может оказать помощь главным образом в отношении экономии перевязочного материала. Вакуум-насос необходим в тех случаях, когда применяется интратрахеальный наркоз.

Наркозная и кислородная аппаратура необходима в операционной, хотя многие торакальные операции могут выполняться под местной анестезией и без нее (резекция легкого, операция на кардии). Даже в том случае, когда хирург оперирует под местной анастезией, наркозный аппарат может пригодиться, если возникнут тяжелые осложнения и потребуется применение искусственного дыхания или интубации.

Контрольная аппаратура служит для наблюдения и контроля за состоянием больных. К сожалению, наша промышленность выпускает еще очень мало таких аппаратов, и они не вошли в обиход даже крупных хирургических отделений.

В настоящее время заводы выпускают оксигемометры, позволяющие измерять насыщение крови кислородом; электрокардиоскопы, обеспечивающие наблюдение за электрокардиограммой в течение всей операции.

В Институте хирургического инструментария и многие фирмы за границей сейчас создают крупные аппараты, с помощью которых одновременно производятся наблюдения за частотой и глубиной дыхания, пульсовой кривой, электрокардиограммой, насыщенностью крови кислородом, за венозным давлением. Все эти показатели можно видеть на экране и записать на специальную пленку или бумажную ленту.

В течение операции наркотизатор видит все эти показатели на экране и руководствуется ими при проведении наркоза. Современные операционные оборудуются также телевизорами, позволяющими наблюдать ход операции, не мешая хирургу.

- Читать далее "Персонал при торакальной операции. Количество врачей в торакальной операционной"

Оглавление темы "Хирургический пневмоторакс. Операции в торакальной хирургии":
1. Нарушения нервной регуляции при пневмотораксе. Реакция плевры на хирургический пневмоторакс
2. Релекторная реакция на пневмоторакс. Этапы рефлекторной реакции на пневмоторакс
3. Предварительный искусственный пневмоторакс. Значение длительности операции в торакальной хирургии
4. Травматичность операции в торакальной хирургии. Значение обезболивания при пневмотораксе
5. Стабилизация гемодинамики при искусственном пневмотораксе. Обеспечение операции в торакальной хирургии
6. Материальное оснащение и освещение в операционной. Инструменты и аппараты в торакальной хирургии
7. Персонал при торакальной операции. Количество врачей в торакальной операционной
8. Подготовка операционной к торакальной операции. Наблюдение при торакальной операции
9. Оценка состояния пациента в ходе операции. Профилактика кардиопульмональных расстройств
10. Лекарства для профилактики кардиопульмонального шока. Кислородная терапия при торакальной операции

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: