Стабилизация гемодинамики при искусственном пневмотораксе. Обеспечение операции в торакальной хирургии

Применение различных медикаментозных средств играет большую роль в профилактике расстройств, связанных с пневмотораксом. Фармакологическая промышленность дает нам в настоящее время много медикаментов, позволяющих существенно корригировать функции различных органов за счет мобилизации их резервных сил. К таким средствам относятся, в частности, сердечные средства, особенно средства, повышающие сосудистый тонус и возбуждающие дыхательный центр.

Медикаментозные средства не исключают центральной регуляции сердца, сосудов, легких, но существенно улучшают эту регуляцию, так как ответ органа на нервные импульсы получается более интенсивным.

Применение наркотиков позволяет изменять функциональное состояние нервных клеток, главным образом, в центре, но в какой-то степени также и на периферии. С такой же целью применяются современные ганглиоблокирующие средства, избирательно действующие на нервные клетки, расположенные в вегетативных ганглиях и в узлах симпатического ствола, а также в узлах, расположенных в самом органе, и в меньшей степени действующие на вегетативные отделы центральной нервной системы.

Они изменяют функциональное состояние нервных клеток, усиливая главным образом тормозные процессы в них, препятствуют возникновению патологических импульсов и проникновению их в центральную нервную систему и сохраняют рефлекторную деятельность высших вегетативных центров.

искусственный пневмоторакс

Применением охлаждения во время операции достигается та же цель — уменьшение восприимчивости, главным образом, высших регуляторных центров к патологическим импульсам, идущим с периферии.

Самое главное, что при гипотермии увеличивается устойчивость нервных клеток к кислородному голоданию. Наступающее в результате дезорганизации гемодинамики и газообмена кислородное голодание является основной причиной, вызывающей запредельное торможение в нервных клетках и развитие шока. Гипотермия поэтому приобретает важное значение.

Для того, чтобы успешно бороться с нарушениями регуляции, возникающей при широком вскрытии плевральной полости, нужно, чтобы хирурги имели четкое представление о патологических процессах, связанных с пневмотораксом и манипуляциями внутригрудной полости. Не случайно торакальная хирургия достигла успехов только после накопления теоретических знаний в этой области.

Обеспечение операции в торакальной хирургии

Под обеспечением операций мы понимаем комплекс мероприятий, направленных на создание условий, благоприятствующих успеху оперативного вмешательства.
Сюда входять следующие компоненты: 1) материальное оснащение —операционная, оборудование, инструментарий; 2) персонал; 3) подготовка операционной к операции; 4) система наблюдения за больным и противошоковые мероприятия; 5) обезболивание.

В целом значение обеспечения чрезвычайно велико, потому что именно его совершенствование содействует развитию торакальной хирургии. Наиболее важным из перечисленных факторов является обезболивание.
При организации торакального отделения в периферической больнице создание надлежащих условий обеспечения имеет первостепенную важность.

- Читать далее "Материальное оснащение и освещение в операционной. Инструменты и аппараты в торакальной хирургии"

Оглавление темы "Хирургический пневмоторакс. Операции в торакальной хирургии":
1. Нарушения нервной регуляции при пневмотораксе. Реакция плевры на хирургический пневмоторакс
2. Релекторная реакция на пневмоторакс. Этапы рефлекторной реакции на пневмоторакс
3. Предварительный искусственный пневмоторакс. Значение длительности операции в торакальной хирургии
4. Травматичность операции в торакальной хирургии. Значение обезболивания при пневмотораксе
5. Стабилизация гемодинамики при искусственном пневмотораксе. Обеспечение операции в торакальной хирургии
6. Материальное оснащение и освещение в операционной. Инструменты и аппараты в торакальной хирургии
7. Персонал при торакальной операции. Количество врачей в торакальной операционной
8. Подготовка операционной к торакальной операции. Наблюдение при торакальной операции
9. Оценка состояния пациента в ходе операции. Профилактика кардиопульмональных расстройств
10. Лекарства для профилактики кардиопульмонального шока. Кислородная терапия при торакальной операции

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: