Острая ишемия миокарда. Острый инфаркт миокарда

Для воспроизведения острого инфаркта миокарда в эксперименте наиболее часто используют перевязку коронарных артерий. Большинство исследователей (Б. В. Огнев с соавт., 1954; В. В. Парин, 1960; В. В. Фролькис с соавт., 1962; А. А. Мясников с соавт., 1963; В. С. Сергиевский, 1971, и др.) считают доказанным, что после перевязки коронарных сосудов возникают некротические изменения миокарда.
При этом перевязка основного ствола левой венечной артерии или высокая перевязка ее передней межжелудочковой ветви в большинстве случаев является смертельной.

По данным Е. С. Шахбазяна (1940), гибель подопытных животных при перевязке начального отдела передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии составляет 75%- Б. В. Огнев (1954) при подобных опытах наблюдал гибель 25 собак из 42.

С. А. Виноградов (1955) отмечает возникновение некроза миокарда у 34 из 36 подопытных кроликов с перевязкой передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии. Примерно такие же данные приводят и многие другие исследователи, причем у выживших собак наблюдали обширные некрозы миока;рда с нарушением питания сосочковых мышц и образованием аневризмы сердца через 2—3 мес.

Л. М. Капица с соавторами (1958) считают, что высокая перевязка венечных артерий вызывает нарушение ритма сердечной деятельности и тяжелые повреждения, приводящие к гибели животных. Авторы предполагают, что при острой закупорке коронарных сосудов, особенно в верхней трети, анастомозы не могут полностью обеспечить функцию кровоснабжения миокарда.
Подобные опасности влечет за собой острое нарушение кровообращения в начальной части передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии (В. И. Колесов, 1962).

ишемия миокарда

По данным Gross с соавторами (1937), при перевязке передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии на уровне нижнего края левого ушка (ниже отхождения первой коллатерали) из 53 собак 28 погибли в первые сутки (53%)- Результаты наблюдений Bogedain с соавторами (1962) показали, что гибель животных при перевязке левой передней нисходящей артерии составляет 21%, левой окружающей артерии — 67% и 100% — при перевязке обеих артерий.

В настоящее время многочисленными экспериментальными исследованиями бесспорно доказано, что после перевязки венечных артерий наступает остановка сердечной деятельности, причем перевязка огибающей ветви левой венечной артерии приводит к стопроцентной гибели животных.

Сравнительно легче переносится перевязка передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии ниже отхождения первой ее коллатерали, в отличие от перевязки выше этой коллатерали, сопровождающейся в большинстве случаев гибелью.

Причина остановки сердца после перевязки коронарных сосудов объясняется не только нарушением кровоснабжения миокарда, но и рефлекторными влияниями. Так, Г. Ф. Иванов (1932) указывает на остановку сердца, закономерно возникающую после наложения двойных лигатур.

Наряду с рефлекторным воздействием появление токсических продуктов обмена в ишемических тканях после перевязки венечных сосудов может оказывать влияние на нервные рецепторы, вызывая патологические рефлексы. Появление их, несомненно, играет важную роль в комплексе причин, обусловливающих остановку сердечной деятельности.

- Читать далее "Экспериментальный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда"

Оглавление темы "Диафрагмопластика сердца":
1. Кровоток при диафрагмопластике. Направление кровотока при диафрагмопластике сердца
2. Влияние диафрагмопластики на сердце. Эффективность диафрагмопластики сердца
3. Острая ишемия миокарда. Острый инфаркт миокарда
4. Экспериментальный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда
5. Моделирование инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда при диафрагмопластике
6. Диафрагмопластика при инфаркте. ЭКГ при диафрагмопластике сердца
7. Морфология участка диафрагмопластики. Патоморфология изменений в области диафрагмопластики
8. Развитие сосудов в области диафрагмопластики. Эффективность диафрагмопластики при инфаркте миокарда
9. Функция миокарда после диафрагмопластики. Восстановление сердца после диафрагмопластики
10. Отдаленные результаты диафрагмопластики сердца. Показания к диафрагмопластике сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: