Внутрибрюшинное поддиафрагмальное пространство разделено серповидной связкой па правую и левую половины. Кроме того, в нем выделяют еще семь отделов (Д. Л. Ваза, 1928), имеющих значение в клинической практике.

Кровоснабжение диафрагмы осуществляется парными верхними и нижними диафрагмальными артериями, перикардиально-диафрагмальными, мышечно-диафрагмальными и шестью межреберными артериями (Н.К. Лысенков, В. И. Бушкович, 1943; В. Н. Тонков, 1962, и др.).

Две нижние диафрагмальные артерии васкуляризируют почти все отделы диафрагмы. Они поднимаются от аорты по медиальной ножке диафрагмы и, направляясь кпереди, разветвляются в мышечной ее части. По периферии диафрагмы спереди ее питают мышечно-диафрагмальные артерии, которые отходят от внутренней грудной артерии, а сзади — межреберные. Венозная кровь от диафрагмы оттекает по парным венам одноименных артерий.

Дополнительными путями оттока являются непарная вена справа, полунепарная вена слева и вены пищевода. По данным И. Н. Преображенской (1952), в венах диафрагмы клапаны отсутствуют.

Лимфатическая система диафрагмы изучена в достаточной степени и освещена в работах П. С. Усова (1900), А. А. Троицкой (1926), М. А. Барона (1949), И. Н. Маточкина (1949), Д. А. Жданова (1952), М. С. Игнашкиной (1961), Д. Д. Зербино (1962) и других. Исследованиями указанных авторов установлено наличие пяти сетей лимфатических сосудов: поверхностной и глубокой в диафрагмальной плевре, мышечной, глубокой и поверхностной сети в брюшине диафрагмы.

Лимфатическим сосудам придают важную роль в процессах всасывания из брюшной полости, распространении воспалительных процессов и генезе воспалительно-деструктивных процессов серозных оболочек и мышечной ткани диафрагмы (С. М. Луценко, 1962),

В оттоке лимфы от диафрагмы имеет значение ее сократительная функция. Отток лимфы происходит через передние медиастинальные лимфатические узлы, которые расположены непосредственно на диафрагме, задние медиастинальные и поддиафрагмальные лимфатические узлы.

Иннервация диафрагмы осуществляется двумя диафрагмальными нервами, которые образуются из III — V пары шейных корешков (В. П. Воробьев, 1942) и разветвляются в соответствующей половине мышечной части диафрагмы, ветвями межреберных нервов, симпатическими волокнами от шейных и грудных ганглиев. Каждая сторона иннервируется изолированно друг от друга.

Эти данные находят функциональное подтверждение в рентгенологических исследованиях В. И. Соболева (1950), который установил, что хотя диафрагма анатомически представляет собой единое целое, однако в функциональном отношении каждый ее отдел следует оценивать самостоятельно, так как купола ее функционально не связаны между собой.

- Читать далее "Иннервация диафрагмы. Диафрагмальные нервы"