Кровоснабжение диафрагмы. Лимфатический отток от диафрагмы

Внутрибрюшинное поддиафрагмальное пространство разделено серповидной связкой па правую и левую половины. Кроме того, в нем выделяют еще семь отделов (Д. Л. Ваза, 1928), имеющих значение в клинической практике.

Кровоснабжение диафрагмы осуществляется парными верхними и нижними диафрагмальными артериями, перикардиально-диафрагмальными, мышечно-диафрагмальными и шестью межреберными артериями (Н.К. Лысенков, В. И. Бушкович, 1943; В. Н. Тонков, 1962, и др.).

Две нижние диафрагмальные артерии васкуляризируют почти все отделы диафрагмы. Они поднимаются от аорты по медиальной ножке диафрагмы и, направляясь кпереди, разветвляются в мышечной ее части. По периферии диафрагмы спереди ее питают мышечно-диафрагмальные артерии, которые отходят от внутренней грудной артерии, а сзади — межреберные. Венозная кровь от диафрагмы оттекает по парным венам одноименных артерий.

Дополнительными путями оттока являются непарная вена справа, полунепарная вена слева и вены пищевода. По данным И. Н. Преображенской (1952), в венах диафрагмы клапаны отсутствуют.

кровоснабжение диафрагмы

Лимфатическая система диафрагмы изучена в достаточной степени и освещена в работах П. С. Усова (1900), А. А. Троицкой (1926), М. А. Барона (1949), И. Н. Маточкина (1949), Д. А. Жданова (1952), М. С. Игнашкиной (1961), Д. Д. Зербино (1962) и других. Исследованиями указанных авторов установлено наличие пяти сетей лимфатических сосудов: поверхностной и глубокой в диафрагмальной плевре, мышечной, глубокой и поверхностной сети в брюшине диафрагмы.

Лимфатическим сосудам придают важную роль в процессах всасывания из брюшной полости, распространении воспалительных процессов и генезе воспалительно-деструктивных процессов серозных оболочек и мышечной ткани диафрагмы (С. М. Луценко, 1962),

В оттоке лимфы от диафрагмы имеет значение ее сократительная функция. Отток лимфы происходит через передние медиастинальные лимфатические узлы, которые расположены непосредственно на диафрагме, задние медиастинальные и поддиафрагмальные лимфатические узлы.

Иннервация диафрагмы осуществляется двумя диафрагмальными нервами, которые образуются из III — V пары шейных корешков (В. П. Воробьев, 1942) и разветвляются в соответствующей половине мышечной части диафрагмы, ветвями межреберных нервов, симпатическими волокнами от шейных и грудных ганглиев. Каждая сторона иннервируется изолированно друг от друга.

Эти данные находят функциональное подтверждение в рентгенологических исследованиях В. И. Соболева (1950), который установил, что хотя диафрагма анатомически представляет собой единое целое, однако в функциональном отношении каждый ее отдел следует оценивать самостоятельно, так как купола ее функционально не связаны между собой.

- Читать далее "Иннервация диафрагмы. Диафрагмальные нервы"

Оглавление темы "Диафрагмальные лоскуты в хирургии":
1. Диафрагма. Развитие и формирование диафрагмы
2. Разделы диафрагмы. Ножки диафрагмы
3. Сухожильный центр диафрагмы. Нижняя поверхность диафрагмы
4. Кровоснабжение диафрагмы. Лимфатический отток от диафрагмы
5. Иннервация диафрагмы. Диафрагмальные нервы
6. Значение диафрагмы. Диафрагмальный лоскут в пластике
7. Применение диафрагмального лоскута. Кровоснабжение диафрагмального лоскута
8. Левая и правая половина диафрагмы. Артерии кровоснабжающие диафрагму
9. Вены диафрагмы. Особенности формирования диафрагмальных лоскутов
10. Диафрагмальные лоскуты в хирургии. Пластика диафрагмальными лоскутами

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: