Диафрагма или грудобрюшная преграда (diaphragma — по гречески перегородка) в эмбриогенезе связана с развитием сердца, легких, печени, желудка и формированием серозных полостей. Отличительной особенностью эмбриогенеза диафрагмы является обособленность развития обеих ее половин, что в последствии привело к появлению отдельных источников иннервации и кровоснабжения. Кроме того, диафрагма развивается из различных миотомов, что обусловливает возможность возникновения тех или иных дефектов при нарушении срастания отдельных ее закладок, а также недоразвития или полного отсутствия мышечной или сухожильной части с последующим образованием врожденных пороков или диафрагмальных грыж.

Согласно данным филогенеза, диафрагма отсутствует у некоторых видов рыб, а у рептилий и амфибий имеется только центральная ее часть. У птиц диафрагма представляет сухожильную ткань и не содержит мышечных волокон. Только у млекопитающих и у человека диафрагма является сухожильно-мышечным образованием. Однако у лошадей, например, отсутствует пояснично-реберный отдел диафрагмы, а плевра непосредственно прилежит к брюшине.

Диафрагма развивается из скопления мезенхимных клеток, находящихся в краниальном отделе 3-недельного эмбриона, на уровне IV—V шейного сегмента. К 4-й неделе из этой закладки развивается поперечная перегородка Тиса, которая располагается между закладками сердца и печени. Эта поперечная перегородка является зачатком первичной диафрашы (Patten, 1953). Вначале она частично разделяет целом на брюшную и плевро-перикардиальную полости. В последующем формируются задние отделы диафрагмы, что обусловливает на 8-й неделе полное разобщение брюшной и плевральной полостей. Образование сплошной соединительнотканной перегородки (Broman, 1902) характеризует первую стадию развития диафрагмы.

Во второй стадии происходит мышечно-сухожильное превращение диафрагмы. По мнению Г. Н. Воронина (1952), эмбриогенез мышечной части диафрагмы связан с дифференцировкой миобластов в соответствующих закладках диафрагмы. У эмбриона первые мышечные волокна появляются на 12—13-й неделе, а к 19-й неделе диафрагма уже вся состоит из мышечных волокон. При этом одновременно с образованием мышц формируется и сухожильный центр. По данным Clara (1955), его развитие обусловлено редукцией мышечной части диафрагмы.

Первые структуры диафрагмы развиваются в процессе образования диафрагмальной мышцы за счет врастания первичных нервных волокон из прудо-брюшного нерва, исходящего из шейных корешков и опускающегося к диафрагме (Г. Н. Воронин, 1952).

Кровоснабжение диафрагмы осуществляется в процессе формирования мышечного ее отдела, соответственно закладке каждого из его элементов. Результаты исследования И. Н. Преображенской (1952) показали, что у 4-месячного плода сосудистое русло уже полностью сформировано.

К концу 3-го месяца внутриутробного развития диафрагма у плода находится в области нижнего отверстия грудной клетки. Однако уровень расположения ее куполов в последующем продолжает снижаться в связи с развитием сухожильного центра и редукцией диафрагмальной мышцы.

- Читать далее "Разделы диафрагмы. Ножки диафрагмы"