Заслуживают внимания также отличия мононуклеарных фагоцитов от гранулоцитов, которые заключаются в следующем (Z. Cohn, 1965) : 1) макрофаги не содержат запаса гликогена, метаболизм их носит респираторный характер; 2) в цитоплазме мононуклеариых фагоцитов выше содержание РНК, а также выше соотношение РНК/ДНК; 3) в макрофагах отсутствуют щелочная фосфатаза и пероксидаза, отмечается также увеличение уровня цитохромоксидазы, энзимов, первично связанных с митохондриями.

В моноцитах и макрофагах содержатся лизоцим, кислая фосфатаза, глюкуронидаза, катепсин, кислая рибонуклеаза, кислая дезоксирибонуклеаза, липаза. Макрофаги не содержат элементов, подобных лизосомам, что характерно для нейтрофилов (J. Schilling, 1968).

Суммируя данные о функции моноцитов и макрофагов в заживающей ране, следует признать их значительную роль в формировании иммунологической реактивности организма и ее локального проявления в качестве раневого воспаления.

Лимфоциты и другие одноядерные клетки составляют большинство клеток раневого экссудата между 12 и 24 ч после ранения (J. Raekallio, 1970). Морфологически различают малые, промежуточные и большие лимфоциты.

Основная функция малых лимфоцитов — медиация иммунных реакций (J. Schilling, 1968). Имеются также данные, свидетельствующие о том, что малые лимфоциты ответственны за возмещение и перенос генетической иммунологической информации, которая поддерживает или повышает рост многих других типов клеток, включая клетки печени и фибробласты (Е. G. Cooper, 1962; J. Gowans, J. Uhr, 1966).

Малые лимфоциты не являются конечной формой, они могут дифференцироваться в другие клетки и последовательно давать новые генерации лимфоцитов (В. Gesner, 1965); основным их источником является тимус. Существуют доказательства, что лимфоциты могут трансформироваться в плазменные клетки, которые в основном ответственны за образование антител (J. Uhr, М. Finkelstein, 1967).

Подробное изложение функций тучных клеток в раневом воспалении и процессах заживления ран представлено в обзоре G. Bloom (1965). Данные о функциях тучных клеток свидетельствуют о значении выделяемых ими гистамина, серо-тонина и гепарина в механизме увеличения капиллярной проницаемости. Хемотрипсин и трипсиноподобные ферменты, содержащиеся в тучных клетках, оказывают воздействие на фибрин и коллаген в течение всего процесса заживления (D. Lagunoff, Е. Benditt, 1963).

Выделение гранулами тучных клеток хондроитинсульфата (в комплексе с протеинами) имеет важное значение для образования новой основной субстанции и коллагена (С. Kischer и соавт., 1972). Электронномикроскопические исследования тех же авторов показали важную роль тучных клеток в развитии гипертрофических рубцов.

- Вернуться в оглавление раздела "хирургические болезни"