Основные жалобы: опоясывающая боль с прострелами в позвоночнике, нарушение чувствительности, параличи и парезы с атрофией мышц, нарушение функции тазовых органов, развитие анестезий и атаксии, судороги. Физикальное исследование: определение чувртвительности и рефлексов по сегментам иннервации, выявление симптоматики миелопатии.
Консультативный осмотр: невропатологом, нейрохирургом, при миастении эндокринологом, вертебрологом.

Тактика: госпитализация в специализированное отделение.
Инструментальное исследование: рентгенография позвоночника, спинно-мозговая пункция с проведением ликвординамических проб, магнито-резонансная томография, ангиография при подозрении на сосудистую патологию.

Лабораторное исследование: исследование цереброспинальной жидкости, полный комплекс клинических и биохимических анализов.

Патология грудной клетки

Основные жалобы: боли в груди, молочной железе, грудинно-ключичном или акромиально-ключичном сочленениях^, нарушение или затруднение дыхания, деформации грудной клетки;

Физикальное исследование: выявление травматических и посттравматичёских изменений грудной клетки и плечевого пояса, наличие сыпи, свищей, язв, гнойников уплотнений и изменений в молочной железе, подмышечных лимфоузлах.

Консультативный осмотр: травматологом, торакальным хирургом, маммологом, эндокринологом, гинекологом, по показаниям — онко логом,фтизиатром, венерологом.
Инструментальное исследование: рентгенография грудной клетки, по показаниям — плечевого пояса, молочной железы, дуктография, УЗИ, биопсия узлов в молочной железе и подмышечных лимфоузлов.

Лабораторное исследование: полный комплекс клинических и биохимических анализов, включая серологические исследование. Дополнительные исследования по указаниям консультантов.

Диагностика плевро-легочной патологии

Основные жалобы: боль в груди, затрудненное дыхание, одышка, кашель, потливость, слабость, головокружение, повышение температуры тела, ознобы, наличие ран и кровоподтеков.

Физикальное исследование: пальпаторно, перкуторно и аускультативно выявление плевральной симптоматики, легочдой патологии, патологии сосудов легких, признаков дыхательной недостаточности, гипоксии, выявление синдрома интоксикации. При наличии ран и кровоподтеков оценка травмы.

Консультативный осмотр: пульмонологом, торакальным хирургом, терапевтом, эндоскопистом — по показаниям привлечение реаниматолога, фтизиатра, аллерголога, онколога. Тактика зависит от выявленной патологии, в большинстве случаев показана госпитализация в пульмонологическое или торакальное отделение; при выявлений специфической инфекции — в специализированные отделения.

Инструментальное исследование: флюорография или рентгенография легких. По показаниям: томография, плеврография, бронхография, АПГ, магнито-резонансная томография; бронхоскопия, торакоскопия; сцинтиграфия. Пневмотахометрия, спирометрия или спирография (лучше спироанализ), ЦВД в динамике, центральная кардиогемодинамика, ЭКГ в динамике.

Лабораторное исследование: цитология мокроты, плеврального содержимого, исследование микрофлоры, коагулограмма, КЩС и газы крови + полный комплекс клинических и биохимических исследований.

- Вернуться в оглавление раздела "хирургические болезни"