Обследование общего состояния в хирургии. Обследование при патологии головного мозга, щитовидной железы

Проводится по обычной схеме, если у вас возникают какие-то сомнения в отношении сопутствующих заболеваний или осложнений, можно пригласить и других специалистов, например, терапевта; уролога, невропатолога и т.д.

Обязательный комплекс лабораторных и инструментальных исследований проводится почти автоматически медсестрой. Больному измеряют АД, температуру тела; подсчитывают пульс и частоту дыханий; производят забор крови и мочи на клинические и биохимические анализы, а также на содержание алкоголя. По показаниям производят запись и анализ ЭКГ.

Документирование травмы. Вопрос очень серьезный, если что-то упустить, поверьте, по головке не погладят. Данные анамнеза, осмотра, физикальных исследований, ревизии повреждения и проведенные манипуляции вносят в историю болезни, которая является основным документом. В нее же вносят протоколы операций, в частности первичной хирургической обработки и др., которые дополнительно дублируют в журналах. Бланки результатов анализов подклеивают в историю на отдельном листе. При явных костно-суставных повреждениях или подозрении на их наличие в обязательном порядке производят рентгенологическое исследование. Рентгенограммы выполняют минимум в двух проекциях. Их описывают и вкладывают в историю болезни. По показаниям можно использовать весь дополнительный комплекс диагностических методов исследования: рентгеноконтрастные; эндоскопические, ультразвуковые, томографические, функциональные и др. Но показания действительно должны быть абсолютными: подтвердить или исключить наличие кровотечений и повреждений внутренних органов.

Патология головного мозга

Основные жалобы:
Головная боль, головокружение, рвота, гиперестезии, потери сознания, выпадение функции черепно-мозговых нервов, гемипарезы и параличи, судороги и крнвульсии.

Физикальное исследование:
Выявление менингеального симптомокомплекса, определение рефлексов и чувствительности.

Консультативный осмотр:
Нейрохирургом и невропатологом, отоневрологом и нейроркулистом; эндокринологом по показаниям.

обследование в хирургии

Тактика:
Госпитализация в специализированное отделение.

Инструментальное исследование:
Рентгенография черепа, ультразвуковая эхолокация головного мозга, спинномозговая пункция, каротидная ангиография, магнито-резрнансная томография, допплерография брахирцефальных артерий и транскраниальная реография мозга, электроэнцефалография.

Лабораторное исследование:
Исследование цереброспинальной жидкости, полный комплекс клинических и биохимических, анализов.

Патология щитовидной железы

Основные жалобы:
Слабость, недомогание, нарушение сна, половой функции, раздражительность, похудание, диарея; апатия, плохая память, медлительность, зябкость; боли в шее, ознобы, потливость; дисфагия, чувство инородного тела в горле.

Физикальное исследование:
Выявление тиреотоксического, гипотиреоидного, нормотирёоидного состояний щитовидной железы, наличие зоба, оценка его состояния, состояние подмышечных лимфоузлов, выявление симптоматики миастении.

Консультативный осмотр:
Эндокринологом, невропатологом, кардиологом; по показаниям — онкологом.

Тактика:
Амбулаторное лечение эндокринологом; при наличии показаний к операции направление в хирургическое отделение или центр после подготовки.

Инструментальное исследование:
ЭКГ в динамике, Эхо-ЭКГ, УЗИ, радиоизотопная тиреография и сцинтиграфия, допплерография брахиоцефальных артерий; по показаниям магнито-резонансная томография; биопсия узла щитовидной железы и подмышечных лимфоузлов.

Лабораторное исследование:
Холестерин крови в динамике, гормональный фон, тиреоидные гормоны в динамике. Цитология и гистология биоптата.

- Читать далее "Диагностика патологии спинного мозга, грудной клетки. Диагностика плевро-легочной патологии"

Оглавление темы "Основные типы операций в брюшной полости":
1. Операция при бедренной грыже. Резекция тонкой кишки
2. Резекция поперечной ободочной кишки. Резекция илеоцекального угла
3. Аппендэктомия. Противоестественный задний проход
4. Гастростомия по Витцелю и Кадеру. Передний гастроэнтероанастомоз
5. Резекция желудка. Спленэктомия
6. Техника холецистэктомии. Методика нефрэктомии
7. Пиелотомия. Высокое сечение мочевого пузыря
8. Операция при водянке яичка, внематочной беременности. Осмотр пострадавшего в хирургии
9. Обследование общего состояния в хирургии. Обследование при патологии головного мозга, щитовидной железы
10. Диагностика патологии спинного мозга, грудной клетки. Диагностика плевро-легочной патологии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: