Угнетение Т-иммунитета при сепсисе. Показатели сепсиса при остеомиелите

В наибольшей степени выражено угнетение в Т-системе иммунитета. С самого начала заболевания до периода клинического выздоровления имеет место значительный дефицит Т-РОК.

В остром периоде заболевания у детей с сепсисом отмечается значительное снижение синтеза сывороточных IgG, IgM, IgA одновременно с угнетением антителогенеза к стафилококковому токсину.

Генерализация воспалительного процесса сопровождается глубокими нарушениями в системе фагоцитирующих нейтрофилов. В течение всего заболевания отмечаются чрезвычайно низкие показатели ФА и ФИ. Кроме того, у детей с сепсисом выявлен существенный дефицит гуморальных факторов неспецифической резистентности организма. Так, снижение концентрации гемолитического комплемента у них обнаружено в течение всего заболевания, особенно в остром периоде. Вместе с тем в сыворотке крови больных сепсисом значительно снижен уровень лизоцима от начала болезни до периода выздоровления.

Интересные данные получены при исследовании показателей периферической крови у детей с сепсисом. Так, в разгар заболевания у них, как правило, обнаружено снижение лейкоцитоза, в то время как в группе сравнения он достигает максимальных значений. Одновременно со снижением лейкоцитоза у детей с сепсисом в разгар болезни наблюдается снижение процентного содержания сегментоядерных нейтрофилов и повышение количества (абсолютного и процентного) палочкоядерных нейтрофилов.

иммунитет при сепсисе

Следует обратить внимание на резкое снижение абсолютного и процентного числа лимфоцитов, как правило, сопровождающее генерализацию остеомиелитического процесса в течение всего заболевания.

У таких больных отмечена тенденция к повышению количества моноцитов в начале и конце болезни. У них практически постоянно имеет место снижение гемоглобина и количества эритроцитов в периферической крови. Довольно постоянным признаком при сепсисе являются относительно высокие показатели СОЭ во второй половине заболевания.

Таким образом, критериями генерализации воспалительного процесса при остеомиелите являются следующие показатели:
1. Резкое снижение абсолютного и процентного числа лимфоцитов в разгар болезни (<15—17 % и <1,5—1,7±10 /л).
2. Тенденция к снижению лейкоцитоза в остром периоде заболевания вместе с уменьшением количества палочкоядер-ных нейтрофилов.
3. Постоянная, трудно поддающаяся лечению анемия.

4. Повышение СОЭ в середине болезни или отсутствие тенденции к ее нормализации.
5. Дефицит практически всех факторов системы АИР организма.
6. Резкое снижение количества Т-РОК в процессе заболевания.
7. Чрезвычайно низкие показатели ФА нейтрофилов (<10 %) и ФИ (<2,4) в остром периоде заболевания.

- Читать далее "Местное лечение остеомиелита. Перфорация кости при остеомиелите"

Оглавление темы "Иммунитет при остеомиелите. Лечение остеомиелита":
1. Уровень гемолитического комплемента при остеомиелите. Лейкограмма при остеомиелите
2. Признаки формирования хронического остеомиелита. Профилактика хронического остеомиелита
3. Гуморальный иммунитет при остеомиелите. Антитела при остеомиелите
4. Дефекты иммунитета при остеомиелите. Иммуноглобулины при остеомиелите
5. Генерализация остеомиелита. Сепсис при остеомиелите
6. Поражение органов при сепсисе. Кровь при сепсисе
7. Угнетение Т-иммунитета при сепсисе. Показатели сепсиса при остеомиелите
8. Местное лечение остеомиелита. Перфорация кости при остеомиелите
9. Физиотерапия остеомиелита. Местное лечение хронического остеомиелита
10. Миакальцик при остеомиелите. Плазмаферез при остеомиелите

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: