Иммунотерапия детей при пневмонии. Коррекция иммунитета при деструктивной пневмоние

Иммунотерапия детей с деструктивной пневмонией строится исходя из состояния системы резистентности. Наши исследования свидетельствуют о том, что у большинства детей с деструктивной пневмонией грубых дефектов в системе гуморального иммунного ответа не наблюдается. Поэтому заместительная терапия гипериммунными препаратами требует осторожности. Как было показано нами ранее, чрезмерное увеличение объема пассивной иммунотерапии (более чем 5-кратное введение гипериммунных препаратов) приводит к более длительному течению заболевания, нарастанию периода тяжелого состояния. Это связано с угнетением синтеза собственных IgG, причем угнетение фазы продукции IgG пропорционально объему вводимых гипериммунных препаратов.

Исходя из этих обстоятельств, считаем целесообразным применение гипериммунных препаратов (гипериммунные плазмы, иммуноглобулины) только в остром периоде заболевания. Оптимальным объемом пассивной иммунотерапии следует считать не более чем 3—5-кратное введение гипериммунных препаратов в возрастных дозах. Для более точного проведения иммунокоррекции необходимы иммунологические исследования.

В связи с тем что у 75,8 % детей с деструктивной пневмонией обнаружено снижение синтеза антител к этиологическому фактору (причем у 59,7 % из них отмечалась адекватная продукция иммуноглобулинов), всегда предпочтительнее применение специфических гипериммунных препаратов.

пневмония

При выраженном угнетении синтеза иммуноглобулинов, подтвержденном лабораторными исследованиями, применяют гамма-глобулины и иммуноглобулины для внутривенного введения. Селективные (изолированные) дефекты гуморального иммунитета устраняют с помощью специальных препаратов иммуноглобулинов в зависимости от дефицита определенного класса иммуноглобулина. Для коррекции гуморального звена иммунитета применяют также В-активин — пептидный препарат, продуцируемый клетками костного мозга. Особенно В-активин эффективен при снижении синтеза антител.

Устранение нарушений фагоцитоза, имеющих ведущее значение в иммунопатогенезе деструктивной пневмонии, осуществляется применением левамизола, диуцифона, пирогенала, продигиозана, пентоксила, метилурацила, нуклеината натрия, дибазола, интерферона, лейкогена, аскорбиновой кислоты, витамина Е, переливанием свежей крови, лейкоцитной массы. Значительным эффектом стимуляции нейтрофильного фагоцитоза обладает известный тимомиметик тактивин.
Дефекты Т-системы иммунитета устраняют с помощью так называемых тимических факторов (тимозин, тималин, тимопоэтин, тактивин и др.).

Стимуляцию неспецифической резистентности организма осуществляют дибазолом, зимозаном, препаратами интерферона, лизоцимом, переливанием нативной плазмы и свежей крови, облученной ультрафиолетовым излучением.

- Читать далее "Детоксикация детей при пневмонии. ДВС-синдром при деструктивной пневмонии"

Оглавление темы "Тактика хирурга при деструктивной пневмонии":
1. Микрофлора детской деструктивной пневмонии. Реактивность организма при деструктивной пневмонии
2. Причины затяжных пневмоний. Факторы влияющие на течение пневмонии у детей
3. Контаминация при деструктивной пневмонии. Зависимость контаминации при пневмонии
4. Гуморальный иммунитет при деструктивной пневмонии. Эндогенная микрофлора при пневмонии
5. Лечение деструктивной пневмонии у детей. Антибиотики при деструктивной пневмонии
6. Иммунотерапия детей при пневмонии. Коррекция иммунитета при деструктивной пневмоние
7. Детоксикация детей при пневмонии. ДВС-синдром при деструктивной пневмонии
8. Питание детей при пневмонии. Плазмаферез при деструктивной пневмонии
9. Местное лечение деструктивной пневмонии. Промывание плевральной полости детей
10. Лечение эмпиемы у детей. Бронхиальные свищи при деструктивной пневмонии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: