Ультрафиолетовое облучение крови. Эффективность УФО крови при перитоните

В современной литературе вопросы применения УФО крови в лечении заболеваний различного профиля обсуждаются уже много лет. В нашей клинике УФО крови используется в лечении тяжелых форм гнойных заболеваний, в частности при перитоните.

В настоящей работе проанализирован опыт применения УФО крови у 28 детей с осложненными формами гнойного преитонита. Ультрафиолетовому облучению подвергалась донорская кровь с помощью аппаратов "Изольда" и "Люксон-8М", которые излучают ультрафиолетовые лучи в диапазоне 254—265 нм и обладают практически одинаковой энергетической мощностью.

Сеанс УФО крови при необходимости проводился одновременно с плазмаферезом. Предварительно внутривенно вводился гепарин (100—150 ЕД/кг массы тела). Забор крови производился через катетер из центральной вены во флакон с гемо-консервантом с одновременным облучением крови. Реинфузия проводилась также с повторным УФО крови. При помощи аппарата у детей младшего возраста кровь пропускалась через облучатель со скоростью 50—60 капель/мин в дозе 3—5 мл/кг массы тела. У более старших детей облучалось 5 мл/кг массы тела.

Под влиянием облученной крови отмечено значительное увеличение как процентного содержания лимфоцитов (с 18,1+1,0 до 35,5±1,8 %), так и абсолютного их числа (с 19+0,15 • 109/л до 27,4±0,15 • 107л). Наблюдалось достоверное увеличение Т-РОК (с 11,5±0,1*109/л до 15,4±0,1 • 109/л), но число Т-РОК-акт. практически не изменилось.

уфо крови при перитоните

Какого-либо влияния УФОК на синтез сывороточных иммуноглобулинов не обнаружено. Следует отметить значительное увеличение количества фагоцитирующих нейтрофилов (с 46,7±0,9 до 53,7±0,3 %; t = 7,4). Достоверного различия в количестве гидроперекисей и малонового деальдегида до и после УФО крови не обнаружено. Однако после УФО крови имело место значительное повышение токоферола в сыворотке крови (с 15,8±1,1 до 19,0±0,7 мкмоль/л; t = 2,5), без какой-либо динамики его в эритроцитах. Изменений в содержании сывороточных иммуноглобулинов после УФО крови не наблюдалось.
Таким образом, УФО крови оказывает существенное стимулирующее влияние на Т-систему иммунитета благодаря увеличению числа циркулирующих лимфоцитов и Т-РОК.

Важнейшим свойством УФО крови является повышение фагоцитарной активности нейтрофилов. Учитывая, что в иммуногенезе гнойного перитонита угнетение Т-системы иммунитета и фагоцитоза являются доминирующими факторами, то применение УФО крови у таких больных следует считать абсолютно обоснованным.
Необходимо отметить, что повышение токоферола в сыворотке крови под влиянием УФО крови указывает на стимуляцию антиоксидантной защиты.

На примере больных с гнойным перитонитом можно утверждать о целесообразности применения УФО крови у детей с тяжелыми формами гнойных заболеваний, особенно в тех случаях, когда заболевание протекает с выраженной лимфопенией, снижением количества популяции, Т-РОК, а также угнетением фагоцитоза.

Представляется довольно перспективным сочетанное одновременное применение УФО крови и плазмафереза. В настоящее время в нашей клинике ведется работа по совместному применению плазмафереза и УФО крови. Отмечено их выраженное иммунокорригирующее действие, обусловленное выведением токсинов, инфузией гипериммунных плазм и модулирующим влиянием на систему инфекционной резистентности. При этом обнаружено, что УФО крови не проявляет непосредственного детоксикационного эффекта, но, действуя как модулятор иммунной системы (в основном Т-системы и фагоцитоза), оказывает существенное положительное влияние на течение инфекционного процесса, т.е. является как бы методом экстракорпоральной иммунокоррекции.

- Вернуться в оглавление раздела "хирургические болезни"

Оглавление темы "Консервативное лечение перитонита и его осложнений":
1. Клинический пример абсцесса печени. Тактика хирурга при абсцессе печени
2. Пример абсцесса печени у детей. Результаты лечения абсцессов печени
3. Межпетельные абсцессы. Микролапаротомии при межпетельных абсцессах
4. Предоперационная подготовка при гнойном перитоните. Детоксикационная терапия перитонита
5. Плазмаферез. Показания и применение плазмафереза при перитоните
6. Эффективность плазмафереза при перитоните. Применение плазмафереза у детей
7. Механизмы влияния плазмафереза на перитонит. Энтеросорбция при перитоните
8. Энтеросорбция активированным углем. Эффективность активированного угля
9. Парез желудочно-кишечного тракта. Лечение и профилактика пареза ЖКТ при перитоните
10. Ультрафиолетовое облучение крови. Эффективность УФО крови при перитоните

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: