Ультразвуковой мониторинг при перитоните. УЗИ после абдоминальных операций

УЗИ позволяет быстро, с высокой степенью достоверности провести диагностику гнойно-воспалительных осложнений и различных видов кишечной непроходимости в раннем послеоперационном периоде. Это особенно важно в детском возрасте, когда прогрессирование перитонита быстротечно, многие механизмы защиты еще незрелы, а в клинической картине отсутствуют признаки поражения паренхиматозного органа. Ценность метода многократно возрастает при повторных исследованиях и функциональных пробах.

При благоприятном течении послеоперационного периода рекомендуется выполнять УЗИ на 3-й сутки, а при осложненном — на 1—2-е сутки после вмешательства, далее — ежедневно до стойкой ремиссии. Исследование должно выполняться после тщательного ознакомления с анамнезом заболевания, объемом предшествующего оперативного вмешательства и результатами лабораторных анализов, проведенных ранее. Тесное сотрудничество хирургов и специалистов ультразвуковой диагностики повышают эффективность исследования. Ценность метода многократно возрастает при повторном его использовании для наблюдения за патологическими процессами в динамике с применением функциональных проб. Частота повторных исследований определяется индивидуально. При их проведении необходимо сохранение полной схемы исследования всех органов.

Подробное описание УЗ-симптоматики внутри- и внеорганных абсцессов брюшной полости было приведено в соответствующем разделе. Необходимо отметить, что определение периода развития при диагностике абсцессов очень важно, так как на первых двух стадиях возможно обратное развитие процесса при адекватной общей антибактериальной терапии, что мы наблюдали в своей практике. Эффективное инвазивное вмешательство может быть проведено только в фазе деструктивных изменений.
При повторных исследованиях соблюдается та же последовательность осмотра брюшной полости, что и при первичном обследовании.

узи при перитоните

Перед врачом ультразвуковой диагностики при динамическом УЗ-наблюдении при перитоните ставятся следующие задачи.
1. Выявить возможные осложнения, которых до операции по поводу перитонита не было, верифицировать их нозологическую форму, повторно оценить изменения в уже существующих осложнениях.

2. Проследить динамику изменений инфильтратов брюшной полости (возможное абсцедирование или инволюцию).
3. Оценить функцию желудочно-кишечного тракта, дифференцировать механическую кишечную непроходимость от динамической.
4. Выявить сопутствующие изменения внутренних органов (брюшной и плевральной полостей).

5. Оценить влияние проводимой терапии на течение перитонита и его осложнений.
6. При необходимости сформулировать рекомендации методов лечения.

Тесное сотрудничество хирургов и специалистов ультразвуковой диагностики повышает эффективность исследования. Ценность метода многократно возрастает при повторном его использовании для наблюдения за патологическими процессами в динамике с применением функциональных проб. Частота повторных исследований определяется индивидуально. При их проведении необходимо сохранение полной схемы исследования всех органов.

- Читать далее "Инфильтраты и оментиты на УЗИ. Серозный выпот в животе при УЗИ"

Оглавление темы "Стомы и осложнения перитонита":
1. Кишечник при стомии. Постстомические осложнения
2. Методы ликвидации стом. Тактика при устранении кишечной стомы
3. Коррекция гомеостаза при стоме. Гомеостаз при перитоните
4. Питание пациента при наличии стомы. УЗИ в диагностике осложнений перитонита
5. Ультразвуковой мониторинг при перитоните. УЗИ после абдоминальных операций
6. Инфильтраты и оментиты на УЗИ. Серозный выпот в животе при УЗИ
7. Серомы и гематомы брюшной полости. Свободная жидкость при перитоните
8. Кишечная непроходимость на УЗИ. Эффективность ультразвукового мониторинга
9. УЗИ в лечении абсцессов паренхиматозных органов. Показания к чрескожным пункциям
10. Техника чрескожной пункции под контролем УЗИ. Методика чрескожной пункции печени

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: