Эндотоксины и эндотоксикоз. Факторы детоксикации организма

В патогенезе гнойных заболеваний велика роль эндотоксикоза, определяющего активность, характер и исход воспалительного процесса. Известно, что токсические реакции приводят к угнетению системы реактивности организма и к функциональным и органическим нарушениям различных органов и систем.

Определены четыре основные формы эндотоксикации при тяжелых хирургических заболеваниях: 1) ретенционная, являющаяся следствием задержки в организме конечных продуктов метаболизма; 2) обменная, возникающая в результате накопления в организме промежуточных продуктов метаболизма; 3) резорбционная, обусловленная всасыванием продуктов распада тканей; 4) инфекционная, связанная с микробными токсинами.
Очевидно, при тяжелых формах гнойных заболеваний имеют место, взаимодействуя между собой, все четыре формы эндотоксикоза.

Существуют три главные защитные детоксицирующие системы организма: 1) моно-оксигеназная система печени, которая нейтрализует низкомолекулярные соединения, эндогенные токсины; 2) иммунная система, нейтрализующая различные биополимеры, бактерии, вирусы, простейшие; 3) экскреторная система. Все три системы находятся в тесном взаимодействии, и только их функциональное единство может обеспечить необходимый для организма гомеостаз.

В настоящее время установлено, что в патогенезе инфекционного токсикоза у детей определенное значение имеет пролонгированная тимическая недостаточность как один из факторов дистресса. Высказывается предположение о существовании гипоталамо-гипофизарно-тимической оси.

эндотоксикоз

Некоторые авторы на примере острой абдоминальной патологии выделяют три отдельных компонента эндогенной интоксикации: микробиологический, биохимический и иммунологический.

В концепции инфекционно-воспалительного токсикоза значительное место отводится микробиологическим факторам. Основными эффекторами токсических реакций являются микробные токсины. Их принято делить на секретируемые во внешнюю среду — экзотоксины — и связанные с клеточными структурами — эндотоксины. Последние попадают во внутренние среды организма только после гибели микроба.

Эндотоксины, среди которых в настоящее время выделяют лейкоцидины, фибринолизин, гиалуронидазу, протеазы и др., имеют более четко выраженные морфофункциональные мишени. Эндотоксины обладают значительно меньшей специфичностью и связаны с более поздними, общими, универсальными механизмами эндотоксикоза.

Существует мнение, что эндотоксины не являются сами по себе токсичными веществами, а лишь чрезмерно неконтролируемое и саморазрушающее поведение организма-хозяина делает их таковыми.

Понимая условность того правила, что грамположительные бактерии выделяют экзотоксины, а грамотрицательные — эндотоксины, и зная, что те и другие микроорганизмы могут продуцировать как экзо-, так и эндотоксины, следует, однако, учитывать преимущественный характер токсических реакций при грамположительной и грамотрицательной микрофлоре. При этом местный специфический эффект экзотоксинов обеспечивает проникновение в ткани грамотрицательных бактерий, в результате гибели которых происходит массивный выброс эндотоксинов.

- Читать далее "Виды бактериальных антигенов. Токсины грамотрицательных бактерий"

Оглавление темы "Особенности иммунитета при гнойной инфекции":
1. Причины гнойной инфекции. Инфекционное воспаление
2. Кишечные причины гнойного воспаления. Этапы гнойного воспаления
3. Гнойный очаг. Характеристика воспаления в гнойном очаге
4. Иммунитет при гнойном воспалении. Интерфероны при гнойной инфекции
5. Фагоцитоз при гнойном воспалении. Гуморальный иммунитет гнойного воспаления
6. Детский иммунитет. Роль гуморального имунитета в воспалении у детей
7. Значение иммуноглобулинов в развитии гнойных болезней. Нарушения Т-иммунитета
8. Эндотоксины и эндотоксикоз. Факторы детоксикации организма
9. Виды бактериальных антигенов. Токсины грамотрицательных бактерий
10. Токсины острой фазы воспаления. Молекулы средней массы гнойного воспаления

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: