Первая помощь при ожоге пищевода. Что делать при ожоге пищевода на месте?

При ожогах, пищевода и желудка едкими химическими веществами первая помощь может быть доврачебная, врачебная (оказываемая врачом, скорой помощи на месте происшествия или в поликлинике) и стационарная. Доврачебная помощь осуществляется чаще.самими пострадавшими или ближними его. Объем ее во многом зависит от самообладания пострадавшего и окружающих лиц, а также от их санитарно-гигиенических знаний. В большинстве случаев больные до прибытия медицинского работника облегчают свое состояние путем приема внутрь воды или молока, что уменьшает концентрацию принятого химического вещества, а наступающая вслед за этим рвота способствует частичной эвакуации его. Такой метод беззондового промывания желудка в домашних условиях можно считать иногда допустимым, но им не имеют права пользоваться медицинские работники.

Как было сказано, тяжесть поражения тканей и общего состояния больного зависит не только от количества и концентрации принятого вещества, но также от продолжительности его действия. Вот почему химическое вещество должно быть немедленно удалено из желудка, чего можно достигнуть только промыванием его при помощи зонда и обязательно на месте происшествия.

Прежде чем начать промывание, во всех случаях больному необходимо сначала ввести обезболивающее и сердечное средства. Взрослым вводят 1—2 мл 2%-ного раствора промедола или морфия с 1 мл кордиамина подкожно (в тяжелых случаях внутривенно). Подкожные инъекции камфоры или, кофеина в этих случаях не достигают цели, так как действие их начинает проявляться спустя 0,5—2 часа.

ожог пищевода

Прежде чем приступить к промыванию желудка, следует обезболить слизистую рта и пищевода. Для этого дается пополоскать рот и выпить 0,5%-ного раствора новокаина (50— 100 мл). Промывание желудка производится с помощью толстого зонда теплой водой, в объеме не менее 8—10 л, до полного исчезновения признаков едкого вещества в промывных водах. Кровавая рвота в результате ожога не является противопоказанием к промыванию желудка. Детям промывание производится тонким желудочным зондом.

Если известно химическое вещество, вызвавшее ожог, промывать желудок желательно нейтрализующим раствором: при ожоге щелочами— 1—2%:-ным раствором лимонной, уксусной или виннокаменной кислот; при ожоге минеральными кислотами — 2—2%-ным раствором соды или. жженой магнезии.

После промывания больному дают выпить или вводят через зонд в желудок 50—100 мл 0,5%-ного раствора новокаина для уменьшения болей и профилактики шока.
Оказав пострадавшему первую помощь, врач немедленно доставляет его в больницу. Вместе с ним доставляется для исследования первая порция промывных вод.

Указанный объем первой врачебной помощи нужно произвести также при самостоятельном обращении или доставке пострадавшего в поликлинику. Поэтому в одном из ее кабинетов всегда должны быть необходимые принадлежности (зонд, воронка, кувшин, таз) и медикаментозные средства.

- Читать далее "Тактика врача при ожоге пищевода в стационаре. Отек при ожоге пищевода"

Оглавление темы "Лечение рубцовых сужений пищевода и желудка":
1. Морфология ожога пищевода. Изменения слизистой пищевода после ожога
2. Стадии ожога пищевода. Клинический пример химического ожога пищевода
3. Врачебная тактика при ожоге пищевода. История развития лечения ожогов пищевода
4. Первая помощь при ожоге пищевода. Что делать при ожоге пищевода на месте?
5. Тактика врача при ожоге пищевода в стационаре. Отек при ожоге пищевода
6. Лечение ожога пищевода в остром периоде. Тактика хирурга в остром периоде ожога пищевода
7. Схема лечения ожогов пищевода. Лечение тяжелого ожога пищевода
8. Лечение рубцовых стенозов пищевода. Бужирование пищевода
9. Операции при рубцовых стенозах пищевода. Этапы операции Ру—Герцена
10. Операция Юдина при стенозе пищевода. Современная хирургия пищевода
11. Модификации операции Ру-Герцена на пищеводе. Локализованные химические ожоги желудка
12. Лечение рубцовых сужений желудка. Исходы лечения рубцовых сужений пищевода и желудка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: