Виды обезболивания в поликлинике. Виды операций в поликлинике

Другим видом хирургической помощи, где возможны более широкие показания, являются различные новокаиновые блокады при ряде заболеваний и повреждений. Сюда относятся: местные внутрикожные и внутривенные блокады, блокады различных суставов, межреберная, паравертебральная и паранефральная блокады, различные виды блокад сердечно-аортальных сплетений (при стенокардии и хронической коронарной недостаточности), блокады при заболеваниях прямой кишки (геморрой, трещины заднего прохода) и др.

Расширение объема хирургической помощи в поликлиниках разгружает стационары от контингентов амбулаторных больных, создает более широкие возможности для госпитализация больных, нуждающихся в оперативном лечении в стационарных условиях, сокращает время нетрудоспособности больных, способствует повышению квалификации хирургов поликлиники и росту их авторитета среди населения. Помимо всего этого, «малая хирургия» дает значительный экономический эффект.

При создании надлежащих условий объем хирургической помощи в поликлиниках может быть значительно увеличен. Все больные, назначенные на более серьезные операции, должны пройти осмотр у терапевта, их необходимо обеспечить исследованием крови и мочи. По показаниям производятся рентгеноскопия, рентгенография, электрокардиография и др.

обезболивание в поликлинике

После произведенной операции больному даются необходимые рекомендации по поводу послеоперационного периода и режима. Разумеется, что при расширении объема оперативной деятельности в поликлиниках следует держаться разумных границ, не допуская необоснованных «перегибов» и увлечений, и не подвергать больных неоправданному риску. Так, например, нам известны случаи, когда некоторые самоуверенные хирурги поликлиник брались за производство операций, которые по характеру заболерания и из-за отсутствия надлежащих условий не могли или не должны быть произведены в поликлинике (извлечение глубоко лежащих инородных тел, секторальная резекция молочной железы и др.).

В хирургическом отделении поликлиник производятся как плановые («чистые») операции, так и срочные оперативные вмешательства по поводу нагноительных процессов. Плановые, или «чистые», операции производятся в операционной, а операции по поводу острогнойных процессов — в перевязочной или в специальной операционной. Для производства плановых операций устанавливаются фиксированные операционные дни. При наличии в поликлиническом учреждении 2 и более хирургов операционные дни устанавливаются для каждого хирурга.

Каждый хирург назначает больных на операцию в установленные для него операционные дпи. На операционный день назначается не более 4—5 хирургических вмешательств (2—3 операции +2 новокаиновые блокады). При планировании рабочего времени хирурга следует учесть, что на каждую плановую амбулаторную операцию требуется в среднем 25—35, на гнойную операцию —15—20 и на новокаиновую блокаду — около 10 мин (включая и записи в амбулаторную карту). Все плановые операции производятся хирургом, как правило, в утренние часы, до приема больных в хирургическом кабинете. Назначая больного на операцию, хирург вносит запись в амбулаторную карту, в которой указываются: диагноз, показания к оперативному лечению, предполагаемое оперативное вмешательство и обезболивание.

Больному рекомендуют накануне операции принять гигиеническую ванну, сменить белье и воздержаться в день операции от приема пищи. Утром в день операции разрешается выпить 1—2 стакана сладкого чая.

- Читать далее "Подготовка к операции в поликлинике. Хирургическая помощь на дому"

Оглавление темы "Организация амбулаторной работы хирурга":
1. Организация работы хирурга в поликлинике. Операционная и стерилизационная
2. Требования к предоперационной. Комната для гипсования в поликлинике
3. Хирургические штаты в поликлинике. Практика хирурга
4. Прием хирургических больных. Структура хирургических пациентов
5. Планирование плановых хирургических операций. Место приема хирургических больных
6. Экспертиза трудоспособности пациентов. Оформление медицинской документации в поликлинике
7. Хирург поликлиники в перевязочной. Объем работы хирурга в перевязочной
8. Виды обезболивания в поликлинике. Виды операций в поликлинике
9. Подготовка к операции в поликлинике. Хирургическая помощь на дому
10. Организация работы хирурга на дому. Медицинская документация при посещении пациента на дому

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: