Эффективность перевязки нижней полой вены. Перевязка нижней полой вены при сердечной недостаточности

Теран и Ярончик (Teran and Varoncick, 1949) с Сабатье и Комес (Saba'hiae, Comes, 1949) сообщили о 25 больных, которым была применена перевязка нижней полой вены. При этом авторы отмечают, что перевязка нижней полой вены у большинства дала благоприятные результаты, а у части был получен поразительный эффект.

Албанзе (Albanese, 1949) объясняет эффективность перевязки нижней полой вены уменьшением общего объема крови, на что указывает исчезновение асцита и отеков. Поразительнее всего улучшение субъективного состояния больных: немедленно после операции больные заявляют, что они могут свободно дышать и в лежачем положении не чувствуют никакой тяжести.

Дикеро, Плагио (Plagio, Dichero, 1949), Пецциколи, Раих, Монтероси (Pezzicoll, Reich, Monterosl, 1950) утверждают, что перевязка нижней полой вены в целях лечения сердечной недостаточности, сопровождающейся увеличением количества циркулирующей крови, оправдала себя и поэтому ее можно рекомендовать. Однако эта операция связана с рядом опасностей:

1) недостаточным оттоком крови к сердцу;
2) слишком большим уменьшением объема крови вследствие сильного выделения мочи;
3) расстройством накопления и выделения крови из печени вследствие застойного цирроза ее.

Бенедетто и Полетти (Benedetto, Poletti, 1951), Декали (De Coley, 1952—1953) также утверждают, что перевязка нижней полой вены улучшает субъективное состояние больных с недостаточностью сердца. Они рекомендуют для достижения хорошего эффекта производить тщательный отбор больных.

перевязка нижней полой вены

В. Экономус, Николопулус, Д. Экономус и др. (W. Occonomos, Nichoynopolos, D. Occonomos, 1955) из-18 больных с митральным стенозом двум произвели перевязку нижней полой вены, причем общее состояние больных улучшилось незначительно.

А. Н. Бакулев (1954) в своей работе «К хирургии приобретенных заболеваний сердца и аорты» упоминает и перевязку нижней полой вены, как один из способов лечения больных с тяжелыми нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. В руководимой им клинике к этому времени перевязка нижней полой вены была произведена 7 больным. Спустя год (1955) в своем программном докладе на XXVI съезде хирургов СССР он сообщил о 47 таких больных, причем у большинства после операции наступило значительное улучшение.

В 1955 г. С. И. Смеловский, Е. Г. Бурменко и Н. К. Таланкин сообщили о 22 больных, подвергшихся перевязке нижней полой вены при декомпенсированных пороках сердца. Из них четверо умерли и лишь у двух больных эффекта не было (срок наблюдения от 4 до 11 мес).

Бернат и Гильмо (Bernath, Guillmot, 1955) сообщили о 100 больных с декомпенсацией сердца после произведенной перевязки нижней полой вены. У 80% больных после операции отмечалось значительное улучшение: приступы кашля и одышки прекратились, сон нормализовался, печень через несколько часов уменьшилась почти до нормальных размеров, границы сердца сократились. Отеки исчезли. Артериальное давление и электрокардиограммы при этом существенно не изменились.

В 1955 г. из клиники Факультетской хирургии имени акад. С. И. Спасокукоцкого вышла кандидатская диссертация Б. Е. Имнайшвили на тему: «Опыт перевязки нижней полой вены при митральных стенозах». Наблюдения проводились над 56 больными.

П. А. Куприянов в своей работе «Опыт хирургического лечения сердца» (1955) сообщает, что из 29 оперированных больных с митральным пороком сердца 5 больным в IV—V стадиях нарушения кровообращения была произведена перевязка нижней полой вены, принесшая временное улучшение.

- Читать далее "Перевязка наружных подвздошных вен при митральном пороке. Анатомия нижней полой вены"

Оглавление темы "Перевязка нижней полой вены":
1. История перевязки нижней полой вены. Развитие операций на нижней полой вене
2. Опыт перевязки нижней полой вены. Исходы перевязки нижней полой вены
3. Перевязка полой вены при митральном пороке. История перевязки полой вены в кардиохирургии
4. Осложнения перевязки нижней полой вены. Перевязка нижней полой вены с симпатэктомией
5. Эффективность перевязки нижней полой вены. Перевязка нижней полой вены при сердечной недостаточности
6. Перевязка наружных подвздошных вен при митральном пороке. Анатомия нижней полой вены
7. Патологическая анатомия нижней полой вены. Пути оттока крови после перевязки нижней полой вены
8. Анастомозы нижней полой вены. Забрюшинные анастомозы нижней полой вены
9. Пути оттока из нижней полой вены по А. К. Шипову. Перевязка полой вены выше почечных вен
10. Течение перевязки нижней полой вены. Сроки развития коллатерального кровообращения после перевязки нижней полой вены

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: