В клинике хронических нагноений легких есть ряд явлений, природа которых не совсем нам понятна. Речь идет о неуклонном прогрессировании и постоянстве рецидивов, о частоте кровотечений, иногда достигающих больших размеров.
Для выяснения причин этих явлений мы решили заняться патологоанатомической и патогистологической сущностью хронических нагноений легких. Подробно об этом доложит один из наших сотрудников — В. К. Кверенчхиладзе, который много лет непосредственно этим вопросом занимается. Он скажет, к чему мы пришли в результате этих исследований.

Мы увидели, что ведущим моментом при хронических нагноениях легких является поражение сосудов и нервов. Это есть истинный облитерирующий эндартериит сосудов легких, представляющий тяжелое нейротрофическое расстройство. Хронические легочные гнойники представляют собой трофические язвы легких.

Наряду с клинической и патологической анатомией хронических нагноений легких, мы изучали роль и значение состояния сосудистого русла, бронхиального дерева, особенности строения каждого из них при этих патологических процессах.

С этой целью мы готовили коррозионные препараты с пораженных, легких и макроскопически изучали состояние сосудистой сети внутрилегочных разветвлений легочной артерии, ее расположение и изменение в зоне гнойных поражений. Наряду с этим, мы изучали гистопатологическую картину хронических нагноений легких при помощи серийных срезов всего патологического органа. Это дало нам возможность проследить изменение сосудистой системы и бронхиального дерева по всему легкому, начиная с его здоровых участков по направлению к патологически измененным зонам.

Для сравнения картины кровоснабжения нормального и патологического органа мы изучили также состояние сосудистой системы в нормальном легком, форму и распределение сосудистой сети, ее компактность и отношение к бронхиальным стволам и альвеолам.
Наравне с сосудистой системой и бронхиальными разветвлениями мы изучали также состояние нервных стволов и их окончаний в зоне патологических участков.

Изучение наших препаратов, изготовленных с легких, взятых у умерших от хронических нагноений легких, а также данные гистопатологических исследований серийных срезов позволяют нам притти к определенному выводу.

Переход острого гнойного воспаления легких в хроническую форму неизбежно влечет за собой ряд необратимых изменений. Эти изменения заключаются в основном в следующем: вокруг гнойного очага возникает большей или меньшей толщины фиброзная ткань, в которую включены мельчайшие гнойные очажки. Легкое в зоне поражения подвергается стойкому ателектазу. Макроскопически эта зона не имеет грануляционного вала или же грануляции бывают чрезвычайно бледные, вялые и располагаются отдельными мелкими очагами в зоне поражения. Коррозионные препараты в клинике легочных нагноений показывают, что нарушение замкнутости, зияние или полное отсутствие мелкой сосудистой сети на местах легочных нагноений, отсутствие, зияние или деформация мелких бронхиальных ветвей в зоне патологического процесса и склеротическое изменение стенок сосудов являются причиной упорного течения заболеваний при хронических нагноениях легких.
Эти макроскопические изменения, выявленные на коррозионных препаратах, подтверждаются микроскопическими данными.

- Читать далее "Исход пневмосклероза. Хроническая интерстициальная пневмония"