Признаки кишечной непроходимости. Консервативное лечение кишечной непроходимости

Задержка стула и газов. Задержка каловых масс и газов относится к постоянным симптомам острой непроходимости кишечника и при низкой непроходимости (заворот сигмы) наступает с первого момента заболевания. При завороте тонкой кишки и при инвагинации до наступления полного пареза кишечника газы могут отходить и даже может быть стул.

Для уточнения локализации непроходимости рекомендуется поставить клизму. При завороте сигмы можно ввести не более 200—300 мл воды, ибо она будет выливаться обратно. При высокой же непроходимости вода удерживается. .

Наличие слизи и крови в кале. Этот симптом характерен только для инвагинации. Определить наличие слизи и крови можно путем опроса больного, а у детей опросом родителей или же пальцевым исследованием. Попадание, крови в просвет кишки объясняется наступившими в результате сдавления сосудов застойными явлениями и воспалительным отеком слизистой кишки.

Наличие чаш Клойбера. При подозрении на острую непроходимость кишечника необходимо произвести рентгеноскопию брюшной полости. Обнаружение раздутого кишечника и чаш Клойбера является верным признаком острой непроходимости.

кишечная непроходимость

Сухость языка. При многих острых заболеваниях органов брюшной полости наступает сухость языка, но при острой непроходимости кишечника она бывает резко выраженной, особенно при высокой непроходимости,;

К числу вспомогательных признаков следует отнести: увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов, повышение гемоглобина (до 110—140%), повышение вязкости крови, снижение уровня хлоридов до 400—300 мг% (особенно при высокой непроходимости), уменьшение мочи. Большое диагностическое значение имеет определение белка, количество которого резко падает. Все исследования необходимо провести в течение 1,5—2 часов.

Консервативное лечение кишечной непроходимости

С тех пор как стала возможной прижизненная диагностика острой непроходимости кишечника, не прекращаются дискуссии о методах лечения этого заболевания. В настоящее время выяснено, что при одних видах непроходимости надо применять консервативный метод лечения, а при других — только оперативный. Следует заметить, что определить показание к тому или иному методу бывает иногда весьма трудно.

Консервативное лечение. Одни авторы рекомендуют его в каждом случае, где имеется подозрение на непроходимость, и только тогда, когда оно не дает положительного результата, предпринимать оперативное вмешательство. Другие советуют только при динамической и обтурационной непроходимости. Чаще всего применяются двусторонняя поясничная блокада по А. В. Вишневскому и очистительные клизмы. При инвагинации подвздошной кишки в толстую в последние годы рекомендуется введение в толстую кишку воздуха или жидкости.
Нам кажется, консервативное лечение допустимо в случаях, где установлена динамическая или обтурационная непроходимость и только в условиях стационара.

- Читать далее "Хирургическое лечение кишечной непроходимости. Тактика хирурга при кишечной непроходимости"

Оглавление темы "Диагностика и лечение кишечной непроходимости. Ущемленная грыжа в хирургии":
1. Этиология кишечной непроходимости. Механизм развития кишечной непроходимости
2. Боль и рвота при кишечной непроходимости. Живот при кишечной непроходимости
3. Признаки кишечной непроходимости. Консервативное лечение кишечной непроходимости
4. Хирургическое лечение кишечной непроходимости. Тактика хирурга при кишечной непроходимости
5. Исходы кишечной непроходимости. Прогноз при кишечной непроходимости
6. Ущемленные грыжи. История изучения ущемленных грыж
7. Причины ущемления грыж. Механизмы ущемления грыжи
8. Морфология ущемленной грыж. Изменения кишки при ущемлении грыжи
9. Частота ущемленной грыж. Проявления ущемленной грыжи
10. Диагностика ущемленной грыжи. Консервативное лечение ущемленной грыжи

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: