Часто при изучении секционных наблюдений мы встречали большое количество тонкостенных расширенных сосудов в стенках бронхов, в соединительнотканных прослойках и в утолщенной плевре. Стенка таких сосудов обычно состоит из одного слоя эндотелия и подчас очень трудно бывает различить, кровеносные это или лимфатические сосуды. Еще в прошлом столетии Уверсвий обратил внимание на эти сосуды при бронхоэктатической болезни. О них писали Лемуан, Цигельник, Хазанов.

Лемуан высказывает предположение, что этим новообразованным сосудам принадлежит компенсаторная роль. Нам они встретились в 16 секционных наблюдениях. Проще всего было бы думать, что это тонкостенные вены, которые переполняются кровью при застое. Однако это не совсем так. Именно в случаях, когда в большом и малом кругу кровообращения был резкий застой, когда в легких имелась картина бурой индурации, мы не видели этих сосудов. Они имелись тогда, когда число артерий замыкающего типа было невелико и соответствовало приблизительно возрастным изменениям.

По-видимому, это либо новообразованные сосуды в виде лакун, либо гипертрофировавшиеся капилляры, которые играют роль известного кровяного депо и в этом смысле, им, вероятно, принадлежит компенсаторная роль, о чем свидетельствует то, что они имеются в тех случаях, когда нет большого количества артерий замыкающего типа. В пользу того, что эти сосуды играют роль депо, говорит также и то, что в них часто наблюдается гемолиз и склеивание эритроцитов.

Выводы:
1. При выключении части дыхательной поверхности хирургическим путем, а также при хронических заболеваниях легких, наряду с внелегочными компенсаторными процессами, имеют место морфологически выраженные компенсаторные приспособления и в самой легочной ткани.

2. Часто встречающаяся при хронических заболеваниях легких эмфизема, как диффузная, так и очаговая, не имеет компенсаторного значения. При всякой эмфиземе резко уменьшается дыхательная поверхность. Поэтому термины «компенсаторная» и «викарная» эмфизема не отражают патофизиологического существа процессов, происходящих в легких при наличии этих изменений в них.
3. Эмфизема, наблюдаемая в первое время после лобэктомии и пневмонэктомии в эксперименте на животных, является результатом операционной травмы и постепенно проходит, если послеоперационный период протекает гладко.

4. При выключении части легкого хирургическим путем или вследствие хронических патологических процессов наиболее функционально отягощенными оказываются участки в альвеолярных ходах у входов в альвеолы. Эти участки гипертрофируются раньше всего, а в патологических условиях сильнее всего склерозируются.

5. Гипертрофические процессы выражаются в утолщении эластических волокон и гипертрофии гладких мышц в бронхах и альвеолярных ходах. В эластическом каркасе легкого при длительно текущих заболеваниях почти всегда имеются глубокие дистрофические изменения, которые, возможно, приходят на смену имевшимся гипертрофическим процессам.

6. При выключении больших отделов сосудистого русла в качестве компенсации наблюдается гиперплазия капилляров, вступают, выполняя роль кровяного депо, гипертрофировавшиеся или вновь образованные капилляры.

- Читать далее "Нервы легочных сосудов. Иннервация артерий и вен легких"