Вследствие тромбирования питающих сосудов при флегмонозном воспалении в легочной ткани образуются омертвевшие участки.
При тромбозе более крупных кровеносных сосудов наступает омертвение сегментов, зон и даже целых долей легкого, что дает характерную клиническую картину диффузной гангрены легких. Флегмонозные и гангренозные воспалительные процессы в легких нередко приводят к смерти больного.

В других случаях воспалительная реакция может снова восстановиться, флегмонозное воспаление при этом переходит в ограниченный гнойник, а из участков омертвевших тканей образуются секвестры, которые частью расплавляются, частью отходят через воздухоносные пути или удаляются оперативным путем.

До последнего времени большое значение в этиологии легочных нагноений придавалось бактериальной флоре. Многие исследоваватели предполагали разрешить вопрос о причинах развития нагноительных процессов в легких и о формах нагноения (абсцесс и гангрена) путем изучения бактериальной флоры в очаге нагноения.
Однако, несмотря на множество произведенных бактериологических исследований, бактериологи и клиницисты (Чирейкин, Жмур) не получили ожидаемых результатов.

Наши многочисленные исследования мокроты больных и получаемого при пункциях и операциях содержимого абсцессов, произведенные в бактериологической лаборатории Московского областного научно-исследовательского клинического института (Гофман), всегда показывали чрезвычайно разнообразную флору с постоянным присутствием стрептококка (до 96%), сходную по своему характеру с бактериальной флорой полости рта.

В начальных стадиях заболевания, повидимому, активируются гноеродные бактерии (стрептококк, стафилококк и диплококк), в связи с чем при вышеуказанных условиях могут развиваться ограниченные нагноительные процессы.

При продолжающемся падении нервного тонуса и ослаблении сопротивляемости организма нагноительный процесс прогрессирует, переходя во флегмонозный, причем разнообразная бактериальная флора, в том числе и анаэробная, включается в воспаление и значительно отягчает его, вызывая глубокую интоксикацию.

Следовательно, наряду с общими лечебными мероприятиями, наше внимание должно быть направлено и на борьбу с бактериальной инфекцией, которой принадлежит решающая роль в динамике развития патологического процесса при уже развившемся остром гнойном воспалении.
Бактериальные токсины и продукты распада белков являются сильными раздражителями и, нарушая функции центральной нервной системы, задерживают рефлекторную защитную реакцию.

Современные антибиотики (пенициллин, стрептомицин), примененные с целью общего и местного воздействия, дают нам возможность способствовать ликвидации кокковой инфекции.
При развившейся анаэробной инфекции известный эффект оказывают специфические сыворотки, иногда мышьяковые препараты.

- Читать далее "Нагноившиеся бронхоэктазии. Пример бронхоэктатической болезни"