Сложная система иннервации органов через функциональные, сосудистые и трофические нервы, о которых говорил И. П. Павлов, показывает, что нервные стволы являются не простыми механическими проводниками, а представляют собой сложный активный аппарат, который трансформирует импульсы, идущие от мозговых центров к периферии, а также передает диференцированные раздражения к центру, что особенно выражено на стволах симпатической и парасимпатической нервной системы.

В тех случаях, когда вся сложная система иннервации или все указанные три отдела нервной системы не носят в себе каких-либо патологических изменений, безусловные и условные рефлексы отражают действие местных раздражителей из внешней и внутренней среды без заметного проявления какой-либо патологии.
В этих условиях сильные «чрезвычайные» раздражения (бактериальные, физические или химические) вызывают болезненное состояние организма в виде воспалительного процесса, которое, как правило, заканчивается выздоровлением.

В случаях же, когда нервная система в каком-либо отделе патологически изменена, рефлекторная реакция на местное раздражение протекает с неблагоприятным результатом.
Если поражение нервной системы имеет место в отделе проводников, то нарушается проводимость импульсов от коры головного мозга к месту приложения раздражителя, и местные ткани лишаются обычного регулирующего управления центра. Рефлекторная воспалительная реакция развивается недостаточно или извращенно. Выздоровления с полным восстановлением тканей не наступает, а развивается хронический воспалительный процесс той или другой степени, иногда же образуются незаживающие язвы.

В тех случаях, когда поражается основной ствол функционального нерва благодаря его расположению в области очага воспаления (чаще лимфатических узлов), иннервируемые им ткани и органы претерпевают глубокие дистрофические изменения, которые затем принимают склеротический характер, причем наступает атрофия мышц и железистого аппарата.

Следовательно, от состояния иннервации (рефлекторной реакции), и связанного с ней обмена веществ в организме зависит течение острых и хронических гнойных воспалительных процессов, что достаточно демонстративно выявляется при рассмотрении патогенеза и клиники легочных нагноений.

Очаги острого гнойного воспалительного процесса наблюдаются в различных органах, но формирование гнойника, строение его стенок и гнойное содержимое не будут одинаковы в органах с различным анатомическим строением и функцией. Так, абсцесс легкого значительно отличается от абсцесса мозга или печени, потому что ткань каждого органа имеет свои специфические свойства, обусловленные соответствующей иннервацией.

В легочной ткани, состоящей из воздушных каналов и полостей, ограниченных тонкостенными перегородками, воспалительный инфильтрат возникает и развивается в особых специфических для легких условиях. Возникновение очага острого, гнойного воспаления возможно в тонких перегородках между содержащими воздух полостями, результате проникания инфекции метастатическим путем через широкую сеть кровеносных и лимфатических сосудов.

В других случаях гнойники возникают в воздушных пространствах легких при заполнении их экссудатом, что происходит при образовании ателектатического участка легкого. Ателектаз может возникнуть в легком в результате закупорки просвета бронха пробкой из слизи, образуемой при воспалительных процессах в бронхах или при пневмонии, а также другими образованиями, например, опухолями, инородными телами, при стенозах бронхов.

При этом следует учитывать, что образованию ателектазов благоприятствуют существующие изменения склеротического характера з стенках бронхиального дерева с нарушением самоочищения легких и оттока экссудата. Эти изменения или остаются после легочных заболеваний (раннего детского возраста), или развиваются под влиянием внешних особых раздражений дыхательных путей, действующих в течение длительного времени.
В зависимости от указанных местных изменений тканей и общего состояния больного организма образовавшийся в легком очаг гнойного воспаления той или другой патогенетической формы может принять различное течение.

- Читать далее "Формы абсцессов легких. Формирование острого абсцесса"