Мы наблюдали послеоперационную неспецифическую пневмонию с соответствующей клинической и рентгенологической картиной у 10 больных (после пульмонэктомии — 6, после частичной резекции — 4). Из 4 больных с пневмонией после частичной резекции она развилась в оперированном легком у одного, во втором легком — у одного и была двусторонней у 2 больных. У 5 из 10 больных с пневмонией возникла выраженная дыхательная недостаточность.

Лечение неспецифических пневмоний проводят общепринятыми методами. Необходимо тщательно следить за свободной проходимостью дыхательных путей. Уместно сочетать антибиотики с сульфаниламидными препаратами. У 5 больных с дыхательной недостаточностью мы применили лечебную трахеостомию.
Разрешение неспецифической пневмонии обычно наступает на 4—6-й день.

Из 10 больных с клинически диагностированной неспецифической пневмонией выздоровели 9. Один больной с двусторонней пневмонией после лобэктомии с одновременной торакопластикой умер на 10-е сутки после операции от дыхательной недостаточности. На вскрытии обнаружены свежие специфические эксудативно-пневмонические очаги и инфаркт-пневмония в оперированном легком, гипостатическая пневмония на второй стороне.

Для профилактики пневмоний имеют значение санация полости рта и бронхов до операции, предотвращение аспирации мокроты, крови и содержимого каверн во время наркоза, выполнение резекции легких с возможно меньшей травмой элементов нервной системы, предотвращение развития ателектазов, дыхательная гимнастика и рациональная химиотерапия в послеоперационном периоде.

Обострение туберкулезного процесса в легких отмечалось в послеоперационном периоде у 7 больных. Все они были оперированы по поводу хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза. Пульмонэктомия произведена 2 больным, лобэктомия — 2, сегментэктомия — одному, клиновидная резекция — одному больному.

У 2 больных после пульмонэктомии возникла инфильтративная вспышка с распадом во втором легком. Среди 5 больных после частичной резекции у 4 обострился туберкулезный процесс в зоне операции и у одного больного — в области старых очагов во втором легком. Обострение туберкулезного процесса в легких сочеталось у 2 больных с эмпиемой и недостаточностью бронхиальной культи, у одного — с двусторонней неспецифической пневмонией.

В результате комплексного лечения вспышка процесса в легких признана ликвидированной у 2 больных из 7. У 4 больных процесс продолжал прогрессировать. Один больной с одновременной двусторонней неспецифической пневмонией умер на 10-е сутки после операции.

- Читать далее "Казеозная пневмония. Пример казеозной пневмонии"