Анатомия иннервации туловища человека. Блокада молочной железы

Ряд методик региональной анестезии основан на блокаде грудных и поясничных соматических паравертебральных) нервов. Грудная и поясничная соматическая иннервация распространяется от грудной клетки и подмышечных впадин до кончиков пальцев.

Хотя, немногочисленные большие хирургические операции можно выполнить только во время соматической блокады, правильное использование соматической блокады с длительно действующими местными анестетиками позволяет обеспечить уникальную и полезную аналгезию.

Теперь, когда стали доступны длительно действующие местные анестетики, возможно, некоторые формы блокады грудных и поясничных соматических нервов (такие, как блокада межрёберных нервов) позволят добиться даже более полезной послеоперационной аналгезии.

Одним из преимуществ соматической (паравертебральной) блокады над нейроаксиальными блокадами служит возможность избежать при первой обширного нарушения функционирования симпатической нервной системы. Крупные соматические нервы — вентральные ветви грудных и поясничных нервов. Кроме того, нервы от дают преганглионарные симпатические волокна к симпатической цепочке через белые соединительные ветви и получают постганглионарные волокна от симпатической цепочки через серые соединительные ветви. Эти ветви от симпатической цепочки соединяются со спинальными нервами около места выхода последних из межпозвонковых отверстий. Дорсальные ветви этих спинномозговых нервов иннервируют дорсальные срединные структуры. Медиальная ветвь первичной дорсальной ветви обеспечивает иннервацию дорсальных позвоночных структур, включая надостистые и внутриостистые связки, надкостницу и фиброзную капсулу межпозвонкового сустава.

иннервация туловища

Блокада молочной железы

Усиливается тенденция к проведению малых хирургических процедур при раке молочной железы. Эти малые вмешательства часто включают тилэктомию, или простую мастэктомию. Теперь избегают обширных операций на стенке грудной клетки, в прошлом включавших даже плечевые структуры. По этой причине блокада молочной железы может становиться более приемлемой для женщин, подвергающихся операции по поводу рака молочной железы.

Любой человек, нуждающийся в хирургической операции на молочной железе, — кандидат на проведение блокады молочной железы, хотя постоянно следует помнить о соответствующей седации для выполнения блокады и операции.

Блокада молочной железы предназначена больше для блокады чувствительных нервов, нежели двигательных. По этой причине возможно использование низких концентраций местного анестетика. Например, используют 0,75-1% раствор лидокаина или мепивакаина. также приемлем 0,25% раствор бупивакаина.

- Читать далее "Техника блокады молочной железы. Осложнения блокады молочной железы"

Оглавление темы "Блокада нервов грудной стенки":
1. Блокада дыхательных путей. Анатомия блокады дыхательных путей
2. Блокада языкоглоточного нерва. Внутриротовая блокада языкоглоточного нерва
3. Осложнения и особенности блокады языкоглоточного нерва. Блокада верхнего гортанного нерва
4. Осложнения и особенности блокады верхнего гортанного нерва. Трансгортанная блокада
5. Анатомия иннервации туловища человека. Блокада молочной железы
6. Техника блокады молочной железы. Осложнения блокады молочной железы
7. Межреберная блокада. Техника блокады межрёберных нервов
8. Методика блокады межрёберных нервов. Этапы межреберной блокады
9. Осложнения и особенности межреберной блокады. Межплевральная анестезия
10. Осложнения межплевральной анестезии. Поясничная соматическая блокада

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: