Фагоцитарная активность макрофагов (ФАМ) по сравнению с контролем была заметно повышена, среднее число фагоцитированных бактерий в пересчете на 1 макрофаг также увеличивалось.

Индекс переваривающей способности перитонеальных макрофагов на протяжении всего изучаемого периода после УЗО значительно превышает этот показатель в контроле. Наибольшая функциональная активность макрофагов была определена через 3 сут после озвучивания.

Полученные результаты подтверждают предположение о санирующем эффекте УЗО инфицированной брюшной полости. Поскольку перитонеальные макрофаги играют большую роль в очищении брюшной полости от бактерий, стимуляция этой естественной защитной системы организма при ультразвуковой обработке очень важна.

Указанные исследования позволили нам подойти к: широкому использованию НЧУЗ в клинике при лечении перитонита. Среди наблюдавшихся нами 372 пациентов мужчин было 185 (48%), а женщин—187 (52%). По возрастному составу больные распределились следующим образом: до 30 лет было 131 (35,2%), от 31 до 40 лет— 62 (16,7%), от 41 до 50 лет-59 (15,9%), от 51 до 60 лет — 41 (11,0%) и старше 60 лет — 79 (21,2%) больных.

В нашей работе для оценки распространенности и стадии перитонита мы использовали классификацию Б. Д. Савчука (1979): местный неограниченный перитонит— у 126 больных, местный ограниченный—у 67 больных, диффузный — у 95 и разлитой — 84 больных. При изучении нозологических причин перитонита послеоперационный перитонит в разработку мы не включали. Можно выделить 6 нозологических форм, послуживших причиной перитонита. Наиболее частой причиной возникновения перитонита в наших наблюдениях был острый аппендицит— 240 случаев (64,6%). Острый холецистит отмечен у 52 больных (14,0%), перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки — у 37 (10,0%), повреждение органов желудочно-кишечного тракта, осложнившееся перитонитом, имело место у 20 больных (5,3%), неспецифические перфорации тонкой и ободочной кишки — у 11 больных (2,9%) и гнойно-воспалительные процессы матки и придатков наблюдались у 12 (3,2%).

Данные о распределении больных по нозологическим причинам в зависимости от распространенности перитонита представлены на нашем сайте, из которых видно, что в группе больных с острым аппендицитом число местных перитонитов в 2 раза преобладало над числом распространенных форм. При перфоративных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифических перфорациях тонкой и ободочной кишки, травме полых органов преобладали распространенные формы перитонита. У больных с перитонитом на почве деструктивного холецистита число местных форм равнялось числу распространенных форм перитонита.
Однако эти данные должны анализироваться вместе с материалами, показывающими зависимость стадии процесса от сроков госпитализации.

Из данных нашего сайта видно, что 61,5% больных поступило в токсической стадии перитонита, треть больных — 31,8% в реактивной стадии и 6,7% — в терминальной стадии.

- Вернуться в оглавление раздела "хирургические болезни"