Пропионовые бактерии в хирургии. Эубактерии

Пропионовые бактерии имеют вид полиморфных палочек, могут располагаться в виде коротких цепочек или группами. Спор не образуют, жгутиков не имеют. Могут быть толерантны к кислороду воздуха, однако лучше растут в анаэробных условиях. В значительном количестве продуцируют пропионовую кислоту.

Пропионовые бактерии входят в состав облигатной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, обнаруживаются на коже здоровых людей, обладают выраженным антагонистическим действием в отношении сальмонелл, шигелл, протея. Хотя клинически они менее значимы, чем бактероиды или клостридии [Bergan Т., 1984], пропионовые бактерии продуцируют определенные токсины или факторы вирулентности такие, как гемолизин, гиалуронидаза, липолизин, нейраминидаза. Липолитическая активность приводит к освобождению жирных кислот, вызывающих типичный воспалительный процесс.

Пропионовые или пропионовокислые бактерии могут вызвать воспалительные процессы различной локализации: подчелюстные абсцессы, абсцессы мозга, раневые инфекции, они также выделяются при перитонитах [Zavadova M. et al., 1983]. Наиболее часто из всех видов пропионовокислых бактерий из патологического материала выделяют P. acnes и P. avidum. Штаммы P. acnes чувствительны к 1,6—6,23 мкг/мл гентамицина [Lorenz О. et al., 1984], устойчивы к метронидазолу.

Эубактерии — облигатные неспорообразующие грамположительные палочковидные подвижные или неподвижные микробы, насчитывают около 30 видов. Обитают в полостях, сообщающихся с внешней средой (нос, рот и др.), здорового человека. В значительных количествах обнаруживаются в фекалиях человека и животных, что важно помнить при каловых перитонитах.

эубактериальный перитонит

Эубактерии могут вызывать абсцессы мозга, прямой кишки, до 13 видов их выделено при перитонитах [Zavadova М. el al., 1983]; отмечено увеличенное выделение Eubacterium lentum из мочи, при бесплодии у мужчин, после массажа простаты [Moberg P., Nord С, 1985].
Таковы основные неклостридиальные анаэробные бактерии, наиболее часто встречающиеся в патологии человека.

В настоящее время известно, что анаэробные бактерии в качестве патогенных агентов участвуют в 60—90% абдоминальных инфекций, инфекций женских гениталий и ротовой полости [Gabber-Sandberg, 1982].

Исследованиями установлено, что перфорация язвы желудка вызывает более значительное обсеменение брюшной полости и более ранний перитонит, чем перфорация язвы двенадцатиперстной кишки [Gorbach S., 1975]. В тонкой кишке число анаэробов увеличивается в дистальном направлении и в поперечной ободочной кишке они составляют 95% флоры. Поэтому при перитонитах вследствие перфорации кишок абсцессы обнаруживаются в гнойном экссудате в 90—96% случаев. 93% абсцессов, возникших как осложнение после аппендэктомии, обусловлено бактероидами [Stone M. M. et al., 1975].

С. Н. Ступак, А. Г. Тышко (1982) обследовали 90 червеобразных отростков у больных перитонитом аппендикулярного происхождения на наличие анаэробной микрофлоры. В трети из них выделены В. fragilis и В. melaninogenicus. Авторы подчеркивают, что у этих больных был преимущественно гангренозный или гангрено-перфоративный аппендицит и перитонит с гнойным зловонным экссудатом. Следует отметить выраженный полимикробный характер внутрибрюшинных инфекций. В среднем выделяют пять различных микробов из каждой пробы гноя, полученного из брюшной полости — 2 факультативных и 3 облигатных анаэроба [Gorbach S. L., 1974].
Отмечены случаи анаэробного перитонита при перитонеальном диализе [Spenser R., Fenlon P., 1984].

- Читать далее "Частота анаэробного перитонита. Выявление анаэробной инфекции"

Оглавление темы "Анаэробный перитонит":
1. Патогенность фузобактерий. Лептотрихии
2. Вейллонеллы в хирургии. Свойства вейллонелл
3. Пропионовые бактерии в хирургии. Эубактерии
4. Частота анаэробного перитонита. Выявление анаэробной инфекции
5. Причины анаэробного перитонита. Диагностика анаэробного перитонита
6. Правильное выделение анаэробов. Посевы для выявления анаэробов
7. Идентификация анаэробов. Лечение гнойных перитонитов
8. Экспериментальный перитонит. Морфология экспериментального перитонита
9. Модели перитонита. Модель разлитого перитонита
10. Модель калового перитонита. Морфология калового перитонита

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: