Пропионовые бактерии имеют вид полиморфных палочек, могут располагаться в виде коротких цепочек или группами. Спор не образуют, жгутиков не имеют. Могут быть толерантны к кислороду воздуха, однако лучше растут в анаэробных условиях. В значительном количестве продуцируют пропионовую кислоту.

Пропионовые бактерии входят в состав облигатной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, обнаруживаются на коже здоровых людей, обладают выраженным антагонистическим действием в отношении сальмонелл, шигелл, протея. Хотя клинически они менее значимы, чем бактероиды или клостридии [Bergan Т., 1984], пропионовые бактерии продуцируют определенные токсины или факторы вирулентности такие, как гемолизин, гиалуронидаза, липолизин, нейраминидаза. Липолитическая активность приводит к освобождению жирных кислот, вызывающих типичный воспалительный процесс.

Пропионовые или пропионовокислые бактерии могут вызвать воспалительные процессы различной локализации: подчелюстные абсцессы, абсцессы мозга, раневые инфекции, они также выделяются при перитонитах [Zavadova M. et al., 1983]. Наиболее часто из всех видов пропионовокислых бактерий из патологического материала выделяют P. acnes и P. avidum. Штаммы P. acnes чувствительны к 1,6—6,23 мкг/мл гентамицина [Lorenz О. et al., 1984], устойчивы к метронидазолу.

Эубактерии — облигатные неспорообразующие грамположительные палочковидные подвижные или неподвижные микробы, насчитывают около 30 видов. Обитают в полостях, сообщающихся с внешней средой (нос, рот и др.), здорового человека. В значительных количествах обнаруживаются в фекалиях человека и животных, что важно помнить при каловых перитонитах.

Эубактерии могут вызывать абсцессы мозга, прямой кишки, до 13 видов их выделено при перитонитах [Zavadova М. el al., 1983]; отмечено увеличенное выделение Eubacterium lentum из мочи, при бесплодии у мужчин, после массажа простаты [Moberg P., Nord С, 1985].
Таковы основные неклостридиальные анаэробные бактерии, наиболее часто встречающиеся в патологии человека.

В настоящее время известно, что анаэробные бактерии в качестве патогенных агентов участвуют в 60—90% абдоминальных инфекций, инфекций женских гениталий и ротовой полости [Gabber-Sandberg, 1982].

Исследованиями установлено, что перфорация язвы желудка вызывает более значительное обсеменение брюшной полости и более ранний перитонит, чем перфорация язвы двенадцатиперстной кишки [Gorbach S., 1975]. В тонкой кишке число анаэробов увеличивается в дистальном направлении и в поперечной ободочной кишке они составляют 95% флоры. Поэтому при перитонитах вследствие перфорации кишок абсцессы обнаруживаются в гнойном экссудате в 90—96% случаев. 93% абсцессов, возникших как осложнение после аппендэктомии, обусловлено бактероидами [Stone M. M. et al., 1975].

С. Н. Ступак, А. Г. Тышко (1982) обследовали 90 червеобразных отростков у больных перитонитом аппендикулярного происхождения на наличие анаэробной микрофлоры. В трети из них выделены В. fragilis и В. melaninogenicus. Авторы подчеркивают, что у этих больных был преимущественно гангренозный или гангрено-перфоративный аппендицит и перитонит с гнойным зловонным экссудатом. Следует отметить выраженный полимикробный характер внутрибрюшинных инфекций. В среднем выделяют пять различных микробов из каждой пробы гноя, полученного из брюшной полости — 2 факультативных и 3 облигатных анаэроба [Gorbach S. L., 1974].
Отмечены случаи анаэробного перитонита при перитонеальном диализе [Spenser R., Fenlon P., 1984].

- Читать далее "Частота анаэробного перитонита. Выявление анаэробной инфекции"