В большинстве случаев тяжесть при нарушении соотношения челюстей и/или уменьшении вертикального перекрытия резцов, или при наличии переднего открытого прикуса устраняют ортодонтическим путем, и операция необходима лишь для коррекции резкого нарушения соотношения челюстей. Невозможно резко разграничить хирургическое лечение и ортодонтическую нивелировку (маскировку), но предполагают, что хирургическая операция практически всегда необходима, если угол ANB меньше 4° и если наклон нижних резцов относительно плоскости нижней челюсти меньше 83°. Тем не менее должны быть проведены цефалометрические исследования в трех плоскостях с учетом желания пациента и лицевых признаков.

Пациентам, которым будет необходимо ортодонтическое лечение в соответствии со степенью тяжести межчелюстных соотношений и/или недостатком вертикального перекрытия резцов, необходимо произвести хирургическое вмешательство до удаления постоянных зубов и желательно до применения аппаратурного лечения.

Причиной этого является то, что лечение аномалии прикуса III класса только ортодонтическим методом представляет собой зубодесневую компенсацию для нарушенных межчелюстных соотношений. Для достижения хирургическим методом удовлетворительных окклюзионных и лицевых признаков любая зубодесневая компенсация должна быть уменьшена или вовсе устранена. Например, если предпринята попытка удаления нижних моляров и ретракция нижнего фронтального сегмента, но она оканчивается неудачей, хирургическое лечение становится крайне необходимым, а дохирургическая ортодонтическая фаза, возможно, будет включать протрузию верхних резцов с раскрытием промежутков в области удаленных зубов. Это является негативным опытом и для пациента, и для врача.

В связи с тем, что хирургическое вмешательство необходимо отложить до того, как рост в целом не завершится, комбинирование и начало ортодонтического и ортогнатического лечения лучше отложить до возраста 15 лет у девочек и 16 лет — у мальчиков. Этоявляется преимуществом, так как пациент достигает возраста, когда он сам может решить, необходимо ли ему дальнейшее комбинированное лечение.

Суммирование возможных методов лечения III класса аномалии прикуса:
• Сохранение имеющейся аномалии прикуса
• Зубоальвеолярная компенсация (маскировка)
— протрузия верхних резцов
— ретрузия нижних резцов
— сочетание обоих методов
• Ортогнатическая операция

- Рекомендуем ознакомиться далее "Передний и боковой открытый прикус. Причины переднего открытого прикуса"

1. Прикус при третьем классе аномалии прикуса. Особенности
2. Планирование лечения при III классе аномалии прикуса. Рекомендации
3. Методы лечения при III классе аномалии прикуса. Рекомендации
4. Ретрузия нижнего фронтального сегмента. Рекомендации
5. Хирургическое лечение при III классе аномалии прикуса. Рекомендации
6. Передний и боковой открытый прикус. Причины переднего открытого прикуса
7. Лечение переднего открытого прикуса. Методы
8. Лечение пациентов с увеличенными и вертикальными нарушениями соотношения челюстей. Рекомендации
9. Боковой открытый прикус: причины, лечение
10. Перекрестный прикус: варианты, причины
11. Недорогая стоматология в Москве: критерии выбора