Скученность зубов при первом классе нарушения прикуса. Особенности

Скученность возникает при несоответствии размеров зубов и зубных дуг. Приблизительно у 60% детей европеоидной расы обнаруживают некоторую степень скученности зубов. При скученности в зубной дуге потеря постоянного или временного зуба приведет к тому, что оставшиеся зубы будут наклоняться и перемещаться в появившееся свободное место. Особенно явно эта тенденция прослеживается, если соседние с дефектом зубы находятся в стадии прорезывания.

Скученность можно попытаться уменьшить, а можно оставить без лечения. Прежде чем выбрать одну из этих альтернатив, следует учесть следующее:
• наличие, положение и прогноз для оставшихся постоянных зубов;
• степень скученности, которую обычно высчитывают в миллиметрах для каждой зубной дуги или на квадрант;
• аномалию прикуса у конкретного пациента и любое спланированное ортодонтическое лечение, включая необходимость анкеровки;
• возраст пациента и вероятность того, что скученность будет нарастать или уменьшаться вследствие продолжающегося роста челюстей;
• профиль лица пациента.

скрученность зубов при нарушении прикуса

В случае класса I по Энглю со скученностью легкой степени (>4 мм в одной зубной дуге) сохранение имеющейся патологии или, возможно, удаление вторых моляров следует рассмотреть, пока нет вероятности увеличения степени скученности. В случаях средней степени скученности (4—8 мм в одной зубной дуге) обычно показана экстракция премоляров. При тяжелой степени скученности (>8 мм в зубной дуге) перед экстракцией, скорее всего первых премоляров, показано сохранение места между зубами.

В верхнем зубном ряду запас места может быть создан путем дистального перемещения моляров. Этого можно добиться, применяя лицевую дугу. Иногда показана экстракция сразу двух зубов в одном квадранте, но в этом случае при тяжелой степени скученности решение принимает специалист.

После уменьшения степени скученности возникнут небольшие спонтанные перемещения зубов в зубном ряду. В целом вышесказанное ярче проявляется при следующих условиях:
• у растущих детей;
• если удаление производят прямо перед прорезыванием рядом стоящих зубов;
• когда рядом стоящие зубы благоприятно установлены в вертикальное положение, при наличии места в зубном ряду (например, значительное улучшение часто наблюдают при скученности в нижнем переднем сегменте зубного ряда при условии, что клыки нижней челюсти наклонены медиально);
• ожидаемое перемещение зуба не приведет к нарушению окклюзионных взаимоотношений.

Наилучшее спонтанное улучшение наблюдают в первые 6 мес после экстракции. Если в течение года выравнивания зубного ряда не произошло, в дальнейшем потребуется активное перемещение зубов с применением ортодонтических аппаратов.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Оглавление темы "Ортодонтическое лечение":
  1. Цели ортодонтического лечения. Гнатическая патология
  2. Принципы планирования ортодонтического лечения. Рекомендации
  3. Пространственный анализ в ортодонтии. Вычисление требующегося места
  4. Создание пространства в ортодонтии. Планирование удаления зубов
  5. Дистальное перемещение моляров. Рекомендации
  6. Сошлифовывание эмали зубов. Рекомендации
  7. Расширение зубных рядов. Рекомендации
  8. Информированное согласие на ортодонтическое лечение и его планирование
  9. Класс I аномалии прикуса: причины развития
  10. Скученность зубов при первом классе нарушения прикуса. Особенности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: