Профилактика дистопии клыков. Рекомендации
Поскольку лечение эктопированных клыков достаточно сложно и раннее обнаружение неправильной траектории прорезывания дает возможность, если целесообразно, вовремя провести профилактические мероприятия, очень важно всегда проводить пальпацию при обследовании любого ребенка в возрасте 9 лет и старше.
Важно также определить положение клыков перед тем, как принять решение об удалении других постоянных зубов.
Клыки, пальпируемые в правильном положении — щечно и немного дистально по отношению к корню верхнего латерального резца, — имеют хороший прогноз для прорезывания. Клинически если обнаруживается выраженная пустота и/или асимметричность при пальпации, то есть все основания для дальнейшего обследования.
Иногда привычное исследование при помощи панорамной рентгенографии помогает выявить асимметрию положения и развития клыков.
Было продемонстрировано, что удаление временного клыка может привести к изменению позиции дистопированного постоянного клыка в такое положение, которое сделает возможным правильное прорезывание. Поскольку успех этого описанного подхода уменьшается с увеличением степени дистопии, полезно получить совет специалиста, прежде чем применить описанную тактику в тех случаях, когда положение клыка значительно отклоняется от нормы.
Вероятность улучшения положения дистопированных клыков также уменьшается при наличии скученности зубов. Со стороны врача благоразумно предупредить пациента и его сопровождающих, что может понадобиться хирургически обнажить непрорезавшийся зуб и применить его вытяжение посредством ортодонтического аппарата. Если в течение 12 мес после экстракции временного клыка(ов) никакого явного улучшения не наблюдается, следует рассмотреть альтернативные варианты лечения.
В исследованиях, посвященных эффективности профилактического удаления временного зуба-предшественника, было показано, что в 50—80% случаев удается добиться улучшения. Leonardi et al. установили, что доля успешных попыток значительно возрастала при включении в план лечения лицевой дуги в целях сохранения длины зубного ряда после экстракции временного зуба.
Такой профилактический подход также был успешно применен в отношении дистопированных клыков нижней челюсти.
- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"
Оглавление темы "Перекрестный прикус":- Типы перекрестного прикуса. Особенности
- Лечение перекрестного прикуса в переднем отделе зубного ряда. Рекомендации
- Лечение перекрестного прикуса в дистальных отделах зубного ряда. Рекомендации
- Лечение одностороннего перекрестного прикуса в боковом сегменте зубного ряда. Рекомендации
- Лечение двустороннего вестибуло-перекрестного прикуса. Рекомендации
- Лечение лингво-перекрестного прикуса. Квадрохеликс
- Быстрое расширение верхней челюсти. Рекомендации
- Клиническая эффективность лечения перекрестного прикуса
- Причины аномального положения клыков верхней челюсти. Этиология
- Профилактика дистопии клыков. Рекомендации