Задачи такого лечения совпадают с задачами классического ортодонтического лечения:
• удовлетворительная эстетика;
• полноценное функционирование;

Диагностика и планирование лечения пациентов, нуждающихся в ортогнатической хирургии, должны соответствовать логической схеме, используемой в повседневной работе врача-ортодонта. При сборе анамнеза, клиническом обследовании и использовании дополнительных методов исследования можно собрать всю необходимую информацию. Ее можно использовать для составления перечня задач. В данной главе уделено особое внимание моментам, важным при обследовании пациента конкретно для ортогнатической хирургии.

Сбор анамнеза. Целью сбора анамнеза является определение жалоб пациента, уровня его мотивации, ожиданий от будущего лечения, психологического статуса, медицинского и стоматологического анамнеза.

Жалобы пациента. Пациенту необходимо дать возможность рассказать о том, что его беспокоит: эстетика, нарушение функции или и то, и другое. Функциональные нарушения могут проявляться в затруднении жевания и/или речи. Хотя функция жевания зачастую может быть значительно улучшена, но обещаний найти решение для улучшения речи следует избегать. Полная коррекция нарушений речи невозможна только ортодонтическими и хирургическими способами, необход и мо будет также прибегнуть к помощи логопеда.

Вдобавок к жалобам на нарушение эстетики и функции пациенты могут испытывать болевые ощущения. Боль может быть вызвана травмами в результате глубоко резцового перекрытия или наличием дисфункции ВНЧС. Травматическая окклюзия может быть устранена в процессе комбинированного лечения, но нет гарантий, что хирургическая коррекция челюстно-лице-вых деформаций устранит дисфункции ВНЧС.

Мотивация пациента, его ожидания от предстоящего лечения и психологический статус. Важно узнать, почему пациент обратился к ортодонту именно сейчас и каких он ждет результатов от предстоящего лечения. Влияние челюстно-лицевых деформаций на психологическое состояние человека является сложным вопросом. Некоторое количество пациентов могут иметь необоснованные надежды на то, что комбинированное лечение не только улучшит их внешность, но и значительно повлияет на взаимоотношения с людьми и карьерный рост.
В таких случаях бывает очень полезно привлечение психолога во время оценки клинической ситуации и планирования лечения.

Существует другая группа пациентов, которые страдают расстройствами, известными как дисморфологические нарушения строения тела. У таких пациентов челюстно-лицевые деформации либо отсутствуют, либо крайне слабо выражены, но они одержимы мыслью о наличии воображаемых или чрезмерно преувеличенных дефектов в их внешности. При лечении этой группы пациентов будет необходимо тесное сотрудничество с психологами или психиатрами.

Пациенты с челюстно-лицевыми деформациями могут иметь особые требования к форме лица, но не иметь никаких намерений изменять свой прикус. Такие пациенты могут быть удивлены, что в процессе лечения им понадобится пользоваться несъемной ортодонтическои техникой. В крайне редких случаях можно достичь желаемого результата только хирургическим путем. Как бы то ни было, в большинстве случаев хирургическое лечение без ортодонтического вмешательства не приводит к полному разрешению проблем. Если пациент не готов к применению несъемной техники, лучше не приступать клечению.

Медицинский и стоматологический анамнез. Перед началом комбинированного лечения должна быть проведена санация полости рта. По данным медицинской карты у пациентов не должно быть противопоказаний к применению общих анестетиков. Если имеются какие-либо сомнения на этот счет, перед операцией рекомендуется проконсультироваться с анестезиологом.

Клиническое обследование пациента. Системный подход при обследовании пациента понадобится для оценки эстетики лица и зубных рядов, нарушения прикуса и выявления какой-либо другой патологии.

При оценке внешнего вида пациента следует принять во внимание его расовую принадлежность, пол и возраст. Это поможет клиницисту понять, находятся ли исследуемые клинические признаки в пределах нормы. Оценка внешнего вида заключается в осмотре мягких тканей лица. Информация, собранная по результатам внешнего осмотра, может быть объединена с данными рентгенологического обследования. Рентгенологические данные часто помогают оценить влияние твердых тканей (костей и зубов) на внешний вид.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Осмотр лица, улыбки, полости рта пациента в ортогнатической хирургии"

1. Как работают функциональные ортодонтические аппараты? Особенности
2. Ортодонтическое лечение взрослых пациентов. Причины проблем
3. Ортодонтическое лечение при заболеваниях парадонта. Особенности
4. Ортодонтическое лечение перед восстановлением зубного ряда. Особенности
5. Эстетические ортодонтические аппараты - брекет-системы. Особенности
6. Лингвальные брекет-системы. Особенности
7. Ортодонтические аппараты из прозрачной бесцветной пластмассы Invisalign. Особенности
8. Ортогнатическая хирургия. Показания к операции при нарушениях прикуса
9. Сбор анамнеза, общий осмотр пациента в ортогнатической хирургии
10. Осмотр лица, улыбки, полости рта пациента в ортогнатической хирургии