Опора зуба. Механизмы потери опоры

В самом простом понимании опора — это устойчивость к нежелательным перемещениям зуба. Нежелательное перемещение — следствие 3-го закона Ньютона: на любое действие существует равное ему противодействие. Точное планирование необходимой опоры является основополагающим фактором успешности ортодонтического лечения и будет рассмотрено далее. «Потеря опоры» — термин, определяющий состояние, при котором наблюдают перемещение зуба.
Зачастую это происходит в результате действия на зубы чрезмерной силы и является последствием неправильного лечения.

Если сила, действующая на зуб, превышает давление на капилляры (30 мм рт.ст.), они пережимаются и прекращается необходимое питание клеток. Это служит причиной гибели клеток в сдавленной периодонтальнои связке, которая претерпевает стерильный некроз и становится стекловидной (гиалинизированной) при световой микроскопии.

опора зуба

При более физиологических условиях кость резорбируется остеокластами, образованными в результате слияния моноцитов крови, под контролем остеобластов. Однако гибель клеток аваскуляризованной периодонтальной связки подразумевает, что ни остеокласты, ни остеобласты не могут формироваться в зоне резорбции кости альвеолы.

Именно поэтому реконструкция костной ткани осуществляется за счет клеток, мигрирующих из прилегающих неповрежденных областей. Может пройти несколько дней, прежде чем они начнут внедряться в зону некроза. При таких условиях резорбция кости происходит главным образом посредством остеокластов, которые образуются внутри близлежащих костномозговых пространств и начинают рассасывать костную ткань по направлению от губчатого слоя к периодонтальнои связке.

Такой процесс рассасывания называют подрывающей резорбцией. Во время гиалинизации и лакунарной резорбции происходит задержка перемещения зуба, так как, во-первых, имеет место торможение стимуляции дифференцировки клеток внутри костномозговых пространств, а во-вторых, для того чтобы перемещение зуба стало возможным, необходимо удалить значительный объем костной ткани. Это является причиной приостановки передвижения зуба на 10—14 дней.

В течение этого времени, хотя движение зуба, о котором идет речь, может и не происходить, давление, оказываемое ортодонтическим аппаратом, действует по-прежнему и распространяется на другие зубы, включенные в него. Если сила действия аппарата будет равна силе, удерживающей зубы, опора будет потеряна.

Опора:
• Опора — сопротивление нежелательным перемещениям зуба.
• Потеря опоры может происходить при чрезмерном давлении в результате гиалинизации периодонтальной связки. Это ведет к задержке рассасывания кости (на 10—14 дней) посредством подрывающей резорбции, позволяющей дальнейшее перемещение зуба.
• Оптимальный уровень силы зависит от типа предпринимаемого перемещения зуба и вида перемещаемого зуба.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Определение оптимальной величины силы для перемещения зуба. Рекомендации"

Оглавление темы "Физиология зубов":
  1. Механизмы регулирования черепно-лицевого роста. Контроль
  2. Прогнозирование черепно-лицевого роста. Критерии
  3. Биология движения зубов. Периодонтальная связка
  4. Костный гомеостаз зубов. Изменения зубов при механической нагрузке
  5. Опора зуба. Механизмы потери опоры
  6. Определение оптимальной величины силы для перемещения зуба. Рекомендации
  7. Механизмы резорбции корня зуба. Особенности
  8. Особенности лицевого роста. Эмбриогенез лица
  9. Ортодонтическая оценка пациента. Жалобы
  10. Стоматологическая история болезни. Особенности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: