Опора зуба. Механизмы потери опоры
В самом простом понимании опора — это устойчивость к нежелательным перемещениям зуба. Нежелательное перемещение — следствие 3-го закона Ньютона: на любое действие существует равное ему противодействие. Точное планирование необходимой опоры является основополагающим фактором успешности ортодонтического лечения и будет рассмотрено далее. «Потеря опоры» — термин, определяющий состояние, при котором наблюдают перемещение зуба.
Зачастую это происходит в результате действия на зубы чрезмерной силы и является последствием неправильного лечения.
Если сила, действующая на зуб, превышает давление на капилляры (30 мм рт.ст.), они пережимаются и прекращается необходимое питание клеток. Это служит причиной гибели клеток в сдавленной периодонтальнои связке, которая претерпевает стерильный некроз и становится стекловидной (гиалинизированной) при световой микроскопии.
При более физиологических условиях кость резорбируется остеокластами, образованными в результате слияния моноцитов крови, под контролем остеобластов. Однако гибель клеток аваскуляризованной периодонтальной связки подразумевает, что ни остеокласты, ни остеобласты не могут формироваться в зоне резорбции кости альвеолы.
Именно поэтому реконструкция костной ткани осуществляется за счет клеток, мигрирующих из прилегающих неповрежденных областей. Может пройти несколько дней, прежде чем они начнут внедряться в зону некроза. При таких условиях резорбция кости происходит главным образом посредством остеокластов, которые образуются внутри близлежащих костномозговых пространств и начинают рассасывать костную ткань по направлению от губчатого слоя к периодонтальнои связке.
Такой процесс рассасывания называют подрывающей резорбцией. Во время гиалинизации и лакунарной резорбции происходит задержка перемещения зуба, так как, во-первых, имеет место торможение стимуляции дифференцировки клеток внутри костномозговых пространств, а во-вторых, для того чтобы перемещение зуба стало возможным, необходимо удалить значительный объем костной ткани. Это является причиной приостановки передвижения зуба на 10—14 дней.
В течение этого времени, хотя движение зуба, о котором идет речь, может и не происходить, давление, оказываемое ортодонтическим аппаратом, действует по-прежнему и распространяется на другие зубы, включенные в него. Если сила действия аппарата будет равна силе, удерживающей зубы, опора будет потеряна.
Опора:
• Опора — сопротивление нежелательным перемещениям зуба.
• Потеря опоры может происходить при чрезмерном давлении в результате гиалинизации периодонтальной связки. Это ведет к задержке рассасывания кости (на 10—14 дней) посредством подрывающей резорбции, позволяющей дальнейшее перемещение зуба.
• Оптимальный уровень силы зависит от типа предпринимаемого перемещения зуба и вида перемещаемого зуба.
- Рекомендуем ознакомиться далее "Определение оптимальной величины силы для перемещения зуба. Рекомендации"
Оглавление темы "Физиология зубов":- Механизмы регулирования черепно-лицевого роста. Контроль
- Прогнозирование черепно-лицевого роста. Критерии
- Биология движения зубов. Периодонтальная связка
- Костный гомеостаз зубов. Изменения зубов при механической нагрузке
- Опора зуба. Механизмы потери опоры
- Определение оптимальной величины силы для перемещения зуба. Рекомендации
- Механизмы резорбции корня зуба. Особенности
- Особенности лицевого роста. Эмбриогенез лица
- Ортодонтическая оценка пациента. Жалобы
- Стоматологическая история болезни. Особенности