Обследование зубов и процесса закрывания рта. Принципы

Обследование зубов включает следующее:
• включение в зубную формулу всех прорезавшихся зубов;
• запись всех постоянных зубов с неблагоприятным прогнозом, нелеченным кариесом, а также запись уровня интенсивности кариеса пациента;
• определение уровня гигиены полости рта и состояния десны; должны быть отмечены любые явления рецессии десны, а также области со снижением ширины прикрепленной десны;
• выявление зубов атипичной морфологии или размера;
• исследование на наличие передних зубов, перенесших травму.

Влияние вредных привычек на зубной ряд должно настораживать ребенка и его родителей.

обследование зубов

Обследование процесса закрывания рта

Положение максимального закрывания рта и смыкания зубов пациента (межбугорковая или центральная окклюзия) и центральное соотношение челюстей должны быть вместе одновременно изучены при перемещении нижней челюсти из положения физиологического покоя. Зачастую это бывает трудно сделать на первом приеме, когда пациент напряжен, а у маленьких детей это и вовсе невозможно. Таким образом, следует быть очень внимательным, особенно в случае II класса, 1 подкласса аномалии прикуса, при которой пациент имеет тенденцию к выдвижению нижней челюсти вперед. Полезно попросить пациента при закрывании рта коснуться нёба спинкой языка.

Путь нижней челюсти при закрывании рта. Преждевременный контакт зубов при закрывании рта при переходе нижней челюсти из положения покоя в окклюзию вызывает дискомфорт, и пациент быстро учиться смещать нижнюю челюсть вперед или в сторону таким образом, чтобы избежать этого. Это смещенное положение нижней челюсти вскоре становится привычным и трудным для диагностирования.

Можно предположить, что односторонний перекрестный прикус обусловлен смещением на противоположной стороне, и требуется тщательно изучить путь нижней челюсти при закрывании рта и соотношение центральных линий между резцами.
Необходимо оценить и записать направление и величину смещения нижней челюсти в положении привычной окклюзии там, где оно установлено.

Отклонение при закрывании рта. Наиболее часто встречается дистальный прикус (II класс, 1 подкласс по Энглю), при котором пациент имеет склонность к удерживанию нижней челюсти в переднем положении, чтобы скрыть свой недостаток. Ранее это скорее описывали как «воскресный прикус». При закрывании рта и перемещении нижней челюсти из положения покоя в окклюзию может быть выявлено смещение нижней челюсти назад и вверх.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Оценка верхней и нижней дуги. Соотношение зубов в прикусе"

Оглавление темы "Обследование в стоматологии":
  1. Внешний осмотр головы пациента в стоматологии. Особенности строения
  2. Оценка губ, языка пациента в стоматологии. Особенности
  3. Оценка височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Принципы
  4. Обследование зубов и процесса закрывания рта. Принципы
  5. Оценка верхней и нижней дуги. Соотношение зубов в прикусе
  6. Пример стоматологического осмотра пациента в ортодонтии
  7. Рентгенологическое обследование в стоматологии. Рекомендации
  8. Что такое цефалометрия? Цефалостат
  9. Цифровая рентгенография. Типы
  10. Показания для цефалометрии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: