Лечение функциональными ортодонтическими аппаратами. Рекомендации

Подготовка начинается с получения качественных альгинатных оттисков с верхней и нижней челюстей и регистрации (определения конструктивного) прикуса, который мы хотим получить. При определении конструктивного прикуса необходимо в точности установить нижнюю челюсть в нужное положение во всех трех направлениях: переднезаднем, вертикальном и трансверсальном.

Степень выдвижения нижней челюсти будет зависеть от размеров сагиттальной щели (горизонтального резцового перекрытия) и ощущений пациента. Для пациентов с большим размером сагиттальной щели (горизонтального перекрытия) перемещение челюсти вперед на 75% ее максимального переднего положения может затруднить привыкание к аппарату. Некоторые функциональные аппараты можно перебазировать (реактивировать) во время лечения, если необходимо дальнейшее выдвижение челюсти. Постепенное перемещение нижней челюсти вперед облегчит привыкание пациента, но утверждения, что это позволит получить более значительные гнатические изменения, не были доказаны.

Припасовка функциональных ортодонтических аппаратов

Пациент должен быть предупрежден о том, что, хотя функциональные аппараты не причиняют боли, вначале их будет тяжело использовать. Хорошая мотивация — важный фактор в любых областях ортодонтии, но особенно это важно при применении функциональных ортодонтических аппаратов. Сначала можно попросить просто попробовать носить аппарат, затем дети довольно быстро привыкают к нему и могут носить в течение требуемого времени. Количество часов, в течение которых необходимо носить аппарат каждый день, зависит от типа его конструкции. Такие функциональные аппараты, как Twin-block и аппарат Гербста, можно использовать постоянно, поэтому привыкание к ним происходит быстрее.

лечение функциональными ортодонтическими аппратами

Наблюдение пациентов с функциональными ортодонтическими аппаратами

Рекомендуется повторно осмотреть пациента через 2—3 нед после припасовки. При каждом последующем визите мотивация пациента настолько высока, насколько значительные результаты лечения отмечают, и насколько произошла адаптация пациента. Если врач уверен, что пациент будет носить аппарат согласно рекомендациям, следующие визиты могут быть назначены с интервалом 6—10 нед.

Если отмечается отсутствие прогресса, это может быть связано с несколькими факторами:
• неудовлетворительной мотивацией и сотрудничеством пациента;
• отсутствием роста или неудовлетворительным темпом роста;
• проблемами с выбором конструкции или припасовкой аппарата.

Недостаточное желание сотрудничества со стороны пациента — основная потенциальная проблема при использовании этих аппаратов, частота неудач при их применении составляет 10—33%. Обычно молодые пациенты более активно участвуют в лечении.

Окончание лечения функциональными аппаратами

После завершения применения функциональных ортодонтических аппаратов можно уменьшить резцовое перекрытие даже с гиперкоррекцией, т.е. при наложении резцов в краевом смыкании (стык в стык), так как высок риск рецидива. После использования большинства функциональных аппаратов требуется применение несъемной техники, смена аппаратов является трудным этапом, который должен выполнять опытный специалист. Если зубные ряды ровные и не требуется второго этапа лечения несъемной техникой, тогда пациента просят надевать аппарат на ночь до полного окончания роста.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Оглавление темы "Ортодонтическое лечение":
  1. Ортодонтическая проволочная дуга: свойства, материалы, функции
  2. Лечение с применением несъемной ортодонтической техники. Рекомендации
  3. Предварительно настроенные ортодонтические аппараты. Особенности применения
  4. Брекет-система Tip Edge. Самолигирующиеся ортодонтические системы
  5. Декальцинация зубов от использования несъемной ортодонтической техники. Профилактика
  6. Функциональные ортодонтические аппараты: эффекты применения, сроки начала лечения
  7. Нарушения прикуса при которых применяют функциональные ортодонтические аппараты
  8. Функциональный ортодонтический аппарат Twin-block. Особенности
  9. Функциональные аппараты Гербста, Френкеля, открытый активатор, бионатор. Особенности
  10. Лечение функциональными ортодонтическими аппаратами. Рекомендации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: