Классификации аномалий прикуса. Классификация Энгля и Британской организации по стандартизации

Распределение аномалий окклюзии по группам на основании наиболее ярких признаков помогает в описании и документировании особенностей прикуса пациента. Кроме того, классификации и индексы позволяют регистрировать распространенность аномалий прикуса в популяции, а также оценивать необходимость, сложность и возможность успеха ортодонтического лечения.

Важные свойства индекса:
• пригодность (валидность) — можно ли с помощью индекса определить то, для измерения чего он был создан;
• воспроизводимость — получается ли один и тот же результат у двух различных исследователей при определении индекса в одинаковых случаях

Качественная оценка аномалий прикуса. По существу качественная оценка является описательной, и поэтому эта категория включает диагностические классификации аномалий прикуса. Основной недостаток качественного подхода — то, что аномалии прикуса весьма вариабельны, вследствие чего четкие границы между различными категориями не всегда существуют.

Это может привести к осложнениям при классифицировании пограничных аномалий прикуса. Кроме того, хотя качественная классификация является полезным методом краткого описания ярких свойств прикуса, она не предоставляет никаких указаний на сложность лечения.

Исторически попытка качественной оценки аномалий прикуса была предпринята раньше, чем попытка количественного анализа. Одна из наиболее известных классификаций была разработана Энглем в 1899 г., однако в настоящее время более применимы другие классификации, такие, как, например, классификация по соотношению резцов Британской организации по стандартизации.

Количественная оценка аномалий прикуса. При расчете количественн ых индексов могут быть использованы два различных подхода:
• каждому признаку нарушения прикуса присваивают балл, затем подсчитывают суммарный балл [к примеру, индекс показателя равной оценки (PART)];
• количественно оценивают наихудший признак нарушения прикуса (например, индекс нуждаемости в ортодонтическом лечении).

классификация аномалий прикуса

Классификация Энгля

Классификация Энгля (Angle's) основывается на исходном условии, что первые постоянные моляры прорезываются на постоянном месте в пределах лицевого отдела черепа, что может быть использовано для оценки соотношения зубных дуг в переднезаднем направлении.

Кроме того, что классификация Энгля была основана на неверном предположении о том, что первые постоянные моляры всегда находятся в одном и том же месте, тяжело было классифицировать случаи, когда имелось их смещение вперед или потеря; в результате чего этот методический подход был отвергнут при разработке других классификаций. Однако данную классификацию все еще применяют для описания соотношений моляров, и термины, использовавшиеся для описания соотношений резцов, адаптированы для классификации по резцам. Энгль описал 3 группы:
• I класс, или нейтральный прикус, — мезиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти находится в межбугорковой фиссуре первого моляра нижней челюсти; на практике различия до половины ширины бугра в любом направлении также относят к этой категории;
• II класс, или дистальный прикус, — мези-ально-щечный бугор первого моляра нижней челюсти расположен дистально по сравнению с I классом;
• III класс, или мезиальный прикус, — мезиально-щечный бугор первого моляра нижней челюсти расположен мезиально по сравнению с I классом.

Классификация Британской организации по стандартизации

Данная классификация основана на соотношении резцов и является наиболее широко используемой описательной классификацией. Употребляемые термины подобны терминам классификации Энгля, что может быть причиной путаницы, так как в данном случае не учитывается соотношение моляров. Классы, установленные британским стандартом 4492, представлены ниже.

Классификация по соотношению резцов британского стандарта:
• I класс — режущий край нижних резцов касается либо располагается непосредственно под основанием резцового бугорка верхних центральных резцов;

• II класс — режущий край нижних резцов располагается кзади от основания резцового бугорка верхних резцов. В этом классе выделяют два подкласса:
— 1 подкласс — центральные резцы верхней челюсти имеют средний либо более выраженный наклон вперед, характерно увеличение резцового перекрытия;
— 2 подкласс — центральные резцы верхней челюсти недостаточно наклонены вперед. Резцовое перекрытие обычно минимально либо может быть повышенным;

• III класс — режущий край нижних резцов располагается кпереди от основания резцового бугорка верхних резцов. Резцовое перекрытие снижено либо может наблюдаться обратное резцовое перекрытие

Как и в любом описательном анализе, трудно классифицировать пограничные случаи. Некоторые ученые предлагают включить промежуточный подкласс во II класс для тех случаев, когда верхние резцы расположены прямо и имеется повышенное резцовое перекрытие от 4 до 6 мм. Однако это предложение не получило широкого распространения.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Окклюзионный индекс Саммерса. Индекс нуждаемости в ортодонтическом лечении (I0TN)"

Оглавление темы "Аномалии прикуса. Ортодонтия":
  1. Необходимость лечения аномалий прикуса. Показания
  2. Осложнения лечения нарушений прикуса. Риски ортодонтии
  3. Эффективность лечения нарушений прикуса. Результаты ортодонтии
  4. Влияние ортодонтического лечения на височно-нижнечелюстной сустав. Дисфункция ВНЧС
  5. Причины аномалий прикуса. Этиология
  6. Классификации аномалий прикуса. Классификация Энгля и Британской организации по стандартизации
  7. Окклюзионный индекс Саммерса. Индекс нуждаемости в ортодонтическом лечении (I0TN)
  8. Шесть ключей Эндрюса в ортодонтии
  9. Развитие зубов в норме. Сроки прорезывания
  10. Развитие зубных дуг. Оценка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: