Регулярное наблюдение стоматолога и хорошая гигиена полости рта являются необходимыми для ортодонтического лечения. Стоматологическая история болезни пациента должна включать детали любого предыдущего аппаратурного лечения. Если постоянные зубы были удалены, необходимо указать сроки их удаления и причину.

История болезни должна быть очень подробной. Существуют следующие условия, которые могут повлиять на ортодонтическое лечение.

• Ревматизм. Если у пациента подозревают риск развития инфекционного эндокардита, в обследование необходимо включить консультацию кардиолога. Если риск незначителен, ортодонтическое лечение может быть показано при условии поддержания пациентом хорошей гигиены полости рта и согласия на медицинское вмешательство.

Инвазивные процедуры, как, например, удаление и установление сепарационной эластичной тяги перед фиксацией ортодонтического назубного кольца (некоторые авторы отдают предпочтение использованию на молярах приклеенных трубок у впечатлительных пациентов), должны сочетаться с рекомендуемым курсом антибиотикотерапии. Также полезно полоскание рта хлоргексидином перед установкой несъемного аппарата, хотя ежедневное длительное применение хлоргексидина может вызвать возникновение резистентности микроорганизмов.

Если в течение лечения гигиена полости рта ухудшается, целесообразным будет прекращение аппаратурного лечения.

• Эпилепсия. Существует риск травмирования рта во время эпилептического припадка вследствие поломки аппарата, поэтому рекомендовано отложить лечение у данной группы пациентов до достижения хорошо контролируемого состояния.

• Хронический афтозный стоматит. Известно, что это состояние, этиология которого вызывает много споров, обостряется при травмировании слизистой оболочки. Фиксаторы или пружины в съемных ортодонтических аппаратах, а также элементы несъемных аппаратов могут провоцировать начало воспаления у чувствительных пациентов.

• Сенная лихорадка (поллиноз). Дети, склонные к аллергии, могут испытывать трудности при использовании несъемных аппаратов в летний период.

• Внутривенный прием бисфосфонатов. Ортодонтическое лечение и удаление у данной группы противопоказано в связи с риском развития остеонекроза нижней челюсти. Если пациенты принимают препараты перорально, необходимо предупредить их о возможном риске ортодонтического лечения.

Конечно же, существует намного больше условий, которые могут влиять на лечение. В случае каких-либо сомнений необходимо воспользоваться советом специалиста.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

1. Механизмы регулирования черепно-лицевого роста. Контроль
2. Прогнозирование черепно-лицевого роста. Критерии
3. Биология движения зубов. Периодонтальная связка
4. Костный гомеостаз зубов. Изменения зубов при механической нагрузке
5. Опора зуба. Механизмы потери опоры
6. Определение оптимальной величины силы для перемещения зуба. Рекомендации
7. Механизмы резорбции корня зуба. Особенности
8. Особенности лицевого роста. Эмбриогенез лица
9. Ортодонтическая оценка пациента. Жалобы
10. Стоматологическая история болезни. Особенности