Перед начальным чертежом важно исследовать рентгеновский снимок на наличие любого отклонения или патологии. Например, опухоль гипофиза может привести к увеличению размеров турецкого седла. Боковая цефалограмма также полезна для оценки возможности носового дыхания, так как на ней можно легко увидеть увеличенные аденоиды.

Цефалограмма. Для того чтобы получить значимую информацию с помощью боковой цефалограммы, необходимо точное и систематическое приближение, которое содержит выбор правильных условий и оснащение.
• Цефалограмма должна быть изучена в затемненной комнате на негатоскопе. Все, кроме изучаемой области, должно быть экранировано от постороннего света.
• Использование специальных ацетатных матовых пленок — наилучший метод, так как полученное на них изображение облегчает распознавание ориентиров.
• Необходимо работать острым карандашом, так как это сокращает время исследования. Рекомендуемая автором толщина грифеля составляет 0,3 мм.

• Ацетатная матовая пленка должна быть закреплена на ренгенограмме с помощью защитной ленты, которая не оставляет липких следов после снятия. Цефалограмму следует разместить в таком же положении, что и пациента во время рентгенографического исследования, т. е. франкфуртская плоскость должна располагаться горизонтально.
• Некоторые ортодонты используют шаблон для получения четких очертаний резцов и моляров. Однако злоупотребление этим может привести к неточностям, особенно если угол между коронкой и корнем зуба не является среднестатистическим.

• Двусторонние контуры (если они не накладываются), как правило, изображаются оба.
• При аккуратном выполнении цефалограммы ошибки должны составить примерно ±0,5 мм для линейных размеров и ±0,5° — для угловых.
• Полезным считают выполнение одной и той же цефалограммы дважды, а затем сопоставление их результатов. Это помогает увеличить точность работы.

Оцифровка. Дигитайзер представляет собой световой рентгенографический экран с визуальным отображением, соединенный с компьютером. Информация с обычного бокового рентгеновского снимка поступает на компьютер посредством курсора, который записывает горизонтальные и вертикальные (х, у) координаты цефалометрических точек, а также контуры костей и мягких тканей.

При цифровой рентгенографии точки могут быть зафиксированы непосредственно щелчком «мыши» компьютера. Чтобы утилизировать поступающую информацию для создания модели цефалограммы и/или анализа альтернативы, могут быть использованы специальные компьютерные программы. Исследования показали, что цифровые снимки настолько же точны, как и цефалограммы, сделанные вручную.

Несомненно, этот метод очень удобен для исследования, так как с его помощью можно получать, накладывать и статистически сравнивать любое количество цефалограмм.

Ортодонтическая литература содержит большое количество различных цефалометрических анализов, однако ни один из них не является универсальным для достижения всех целей, и все они имеют недостатки.

Цефалометрические анализы зачастую основаны на сравнении данных, полученных в результате обследования конкретного пациента (группы пациентов), со среднестатистическими значениями в этой популяции (например, европейцев). Определение величины любого различия конкретных измерений от среднестатистических может быть произведено с помощью стандартного отклонения. Диапазон одного стандартного отклонения составляет 66% популяции, а двух — 97%.

Цефалометрический анализ также важен для распознавания морфологических отклонений, определяющих аномалию прикуса, и возможных этиологических факторов. Когда изучение снимка закончено, можно определить, почему для пациента характерен именно данный вид аномалии.

Однако нельзя переоценивать цефалометрический анализ, поскольку он является только дополнительным методом к клиническому исследованию, и отклонения цефалометрических значений от среднестатистических не следует считать показанием к лечению, особенно если эти различия компенсированы где-то в другой области лицевого отдела черепа. Кроме того, цефалограмма может содержать ошибки, обусловленные неправильным положением пациента и неправильной идентификацией ориентиров.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Цефалометрические точки и базовые линии"

1. Требования к цефалограмме. Цефалометрический анализ
2. Цефалометрические точки и базовые линии
3. Угол ANB в ортодонтии. Анализ
4. Трансформация Бэллэд в ортодонтии. Анализ Уитс
5. Вертикальные особенности строения челюстно-лицевой области. Положение резцов на цефалограмме
6. Анализ мягких тканей на цефалограмме. Линия Холдэуэй, плоскость Риккетса
7. Оценка роста и лечения на цефалограмме
8. Ошибки цефалометрии. Виды
9. Задачи ортодонтического лечения. Постановка
10. Эстетика лица и улыбки. Критерии
11. Особенности подготовки к имплантации: какие анализы нужно сдать перед установкой имплантов