Заболевания слюнных желез у детей. Патология челюстей

Заболевания слюнных желез у детей. Патология челюстей

Заболевания слюнных желез встречаются у детей нечасто; исключение составляет эпидемический паротит. Двустороннее увеличение поднижнечелюстных желез наблюдается при СПИДе, муковисцидозе, недостаточном питании; кратковременные эпизоды отмечают при острых приступах бронхиальной астмы. Увеличение околоушных желез имеет место при упорной рвоте. Доброкачественное увеличение слюнных желез отмечалось при некоторых заболеваниях эндокринной системы — патологии щитовидной железы, ги-пофизарно-надпочечниковой системы и диабете.

Рецидивирующий паротит. Рецидивирующий идиопатический отек околоушной железы может развиваться у здоровых детей. В большинстве случаев отек односторонний, однако возможно одновременное либо последовательное поражение обеих желез. Болевой синдром обычно выражен незначительно; отек ограничен пределами железы и существует около 2-3 нед., частота его повышается весной.

Гнойный паротит. Возбудителем гнойного паротита в большинстве случаев выступает Staphylococcus aureus. Заболевание может быть первичным либо осложнением паротита и иных заболеваний. Гнойный паротит обычно развивается в одной железе и может сопровождаться лихорадкой, отеком и болезненностью при пальпации. Лечение включает антибиотикотерапию; выбор препарата основан на данных посева материала, полученного из протока околоушной железы либо в ходе хирургического дренирования очага инфекции. Последний метод лечения требуется нечасто.

Ранула — это киста, связанная с большой слюнной железой в подъязычной зоне. К клиническим проявлениям относят выраженный отек дна полости рта с образованием мягкого пузыря, содержащего слизь. Ранула возможна в любом возрасте, включая период новорожденности. Она подлежит иссечению вместе с измененным протоком.

Мукоцеле — это заболевание слюнной железы с нарушением проходимости ее протока. Чаще всего мукоцеле развивается на нижней губе, представляя собой накопленный жидкостью пузырек или подвижный узел, покрытый слизистой оболочкой нормальной окраски. Лечение включает хирургическое иссечение с удалением малой слюнной железы.

Врожденная впадина губы. Впадина губы обусловлена развитием свищевого хода, который берет начало от слизистых желез нижней губы, характеризуется истечением слюны, особенно при стимуляции слюноотделения. Это состояние может быть изолированным либо сочетаться с расщелиной губы и нёба. Лечение включает хирургическое иссечение железистой ткани.

Киста прорезывания — это безболезненный отек, который развивается поверх прорезывающегося зуба. Кровотечение в просвет кисты изменяет ее цвет на синюшный либо сине-черный. В большинстве случаев лечения не требуется — киста разрешается по мере прорезывания зуба.

Ксеростомия может отмечаться при лихорадке, обезвоживании, назначении холинолитиков, хронической реакции отторжения трансплантата, болезни Микулича (инфильтрация лейкозными клетками), синдроме Шегрена либо при лучевой терапии опухолевых новообразований в проекции слюнных желез. Длительная ксеростомия сопровождается повышенным риском кариеса.

Гистиоцитоз X. Этиология и патогенез гистиоцитоза остаются неясными. При тяжелой форме развивается поражение полости рта с болевым синдромом, отеком и некрозом десен, деструкцией альвеолярной кости, приводящей к преждевременному выпадению зубов. Терапия варьирует в зависимости от тяжести состояния; для местного лечения применяют кюретаж либо лучевую терапию. При диссеминированном процессе назначают многокомпонентную химиотерапию.

Опухоли челюстей. Оссифицирующая фиброма — это распространенная доброкачественная опухоль челюстей. Чаще всего она не имеет клинической симптоматики и обнаруживается случайно в ходе рентгенологического исследования, выполненного по иному поводу. В плане лечения применяют вылущивание опухоли либо ее кюретаж. Центральная гигантоклеточная гранулема — еще одно распространенное патологическое образование, которое склонны рассматривать как проявление реактивного процесса, а не новообразование. Несмотря на преимущественно бессимптомное течение, возможно увеличение гранулемы с расхождением зубов либо без такового. Лечение включает кюретаж или иссечение образования. Околокоронковая киста — это распространенное патологическое образование в непосредственной близости от коронки поврежденного зуба либо зуба при прорезывании. Несмотря на преимущественно бессимптомное течение, эта киста может увеличиваться с последующим нарушением целости. Лечение сводится к хирургическому иссечению.

Злокачественные первичные опухоли челюстей у детей включают лимфому Беркитта, остеогенную саркому, лимфосаркому, амелобластому и, реже, фибросаркому.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Рентгенологические методы исследования в детской стоматологии"

Оглавление темы "Заболевания полости рта у детей":