Аппарат для верхней челюсти включает винт Бидермана (Нуrах) (аналог типа винта, используемого для расширения в съемных ортодонтических аппаратах), припаянный к ортодонтическим кольцам, расположенным обычно на премолярах и молярах по обеим сторонам челюсти.

Винт крутят ежедневно, дважды в день, в результате происходит расширение зубного ряда примерно на 0,2—0,5 мм в день в течение всего периода активного лечения, составляющего обычно 2 нед. Прилагаемые большие усилия предназначены для раскрытия срединного шва верхней челюсти и расширения верхней зубной дуги, причем расширение костного остова челюсти позволяет добиться большего успеха, нежели перемещение отдельных зубов.

По этой причине некоторые клиницисты отстаивают ограниченное применение данного подхода у пациентов в раннем подростковом возрасте до момента заращения срединного шва или к пациентам с расщелиной нёба, у которых эта тактика применима в целях расширения нёбных сегментов верхней челюсти по краям расщелины путем растяжения Рубцовых тканей. Если рассматривать этот подход как вариант лечения, полезно удостовериться в наличии адекватных опорных мягких тканей и кости.

Как только завершается этап активного расширения челюсти, аппарат оставляют во рту в качестве ретейнера, обычно на несколько месяцев. Заполнение расширенного срединного шва костной тканью подтверждено, однако при извлечении аппарата происходит потеря приблизительно 75% полученного расширения, в связи с чем показано выполнять некоторое перерасширение. Описанный аппарат должен применять только опытный врач.

Хирургически ассистированное быстрое расширение верхней челюсти завоевывает признание, однако заявления о том, что происходит потеря поддерживающих тканей периодонта (по сравнению с консервативным расширением), а носовое дыхание улучшается, необоснованны. Этот подход включает предварительное хирургическое рассечение срединного нёбного шва перед этапом расширения челюсти.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Клиническая эффективность лечения перекрестного прикуса"

1. Типы перекрестного прикуса. Особенности
2. Лечение перекрестного прикуса в переднем отделе зубного ряда. Рекомендации
3. Лечение перекрестного прикуса в дистальных отделах зубного ряда. Рекомендации
4. Лечение одностороннего перекрестного прикуса в боковом сегменте зубного ряда. Рекомендации
5. Лечение двустороннего вестибуло-перекрестного прикуса. Рекомендации
6. Лечение лингво-перекрестного прикуса. Квадрохеликс
7. Быстрое расширение верхней челюсти. Рекомендации
8. Клиническая эффективность лечения перекрестного прикуса
9. Причины аномального положения клыков верхней челюсти. Этиология
10. Профилактика дистопии клыков. Рекомендации