Карбункул лица. Келлоид - келлоидные рубцы.

КАРБУНКУЛ ЛИЦА. Острое гнойное воспаление волосяных мешочков, сальных желез, кожи и подкожной клетчатки.
Этиология карбункула лица. Внедрению микробов (стафилококков, реже стрептококков) способствуют местные условия (нарушения гигиенических правил ухода за кожей, применение загрязненных кремов и пудры, выдавливание «прыщей») и общие предрасполагающие причины, как диабет, истощение, авитаминоз, хронические инфекции, заболевания нервной системы.

Патогенез карбункула лица. Гнойный процесс, начавшийся в волосяных мешочках и сальных железах, быстро распространяется в кожу и подкожную клетчатку, образуя плотный расплывчатый инфильтрат. Кожные покровы гиперемированы. Подкожная клетчатка подвергается некрозу.
Клиника карбункула лица. Сильная боль, температура до 40°, лихорадочное состояние. Воспалительный очаг возвышается в виде конуса, кожа окрашена в синюшно-багровый цвет с ярко-красным оттенком в окружности. Имеется несколько отверстий, через которые выделяется гной и виднеется некротическая ткань («стержни», «корень»). По мере расплавления тканей количество гноя увеличивается.

келоидные рубцы

Распознавание карбункула лица. Не представляет затруднений. Дифференцировать с сибирской язвой, для этого необходимо бактериоскопическое исследование.
Течение и осложнения карбункула лица. После отторжения омертвевших тканей рана покрывается грануляциями и рубцуется. Иногда карбункул осложняется гнойными метастазами и сепсисом, при этом могут присоединиться — лимфангоит и лимфадениты. Особенно опасны карбункулы верхней губы, угла рта и носа, которые дают восходящие тромбофлебиты вен лица с тромбозом кавернозного синуса и последующим развитием менингита.

Лечение карбункула лица. Категорически запрещается согревающие компрессы, которые ведут к мацерации кожи и обсеменению воспалительных очагов. Исключить диабет. Местное и общее лечение антибиотиками. Повязки с мазью Вишневского, стрептоцидной или фурацилиновой мазью, или эмульсией синтомицина. Небольшие карбункулы закрывают наклейками с 1—3 г порошка салициловой кислоты. На лице иссечение и рассечение карбункула, как правило, противопоказано. Разрезы показаны лишь при распространении инфильтрата, появлении тромбоза сосудов в окружности поражения (даже в том случае, если гнойник опорожнился). Разрезы производят под местным обезболиванием. Гнойник нельзя выскабливать, выдавливать или насильственно удалять некротические пробки (стержни). Применение антибиотиков позволяет часто отказываться от разрезов (см. Фурункул. Чирий лица).
Прогноз всегда серьезный, при менингите возможен смертельный исход.

КЕЛОИД, КЕЛОИДНЫЕ РУБЦЫ. Келоидные рубцы выделены в особую группу в связи с их клиническим своеобразием, невыясненным патогенезом и способностью к рецидивированию.
Клиника келоидных рубцов. Келоидные рубцы характеризуются бугристостью, плотностью, резким возвышением над уровнем здоровой кожи, ярко-розовой или цианотичной окраской; такие рубцы болезненны и склонны к изъязвлению. На лице и шее они вызывают тяжелые обезображивания. Они могут встречаться в виде тяжей; звездчатых веерообразных рубцов и рубцовых массивов.

Лечение келоидных рубцов хирургическое с обязательной предоперационнрй и послеоперационной конрервативной терапией (физиотерапевтические процедуры, тканевая терапия, рентгенотерапия и т. д.).
Профилактика келоидных рубцов состоит в применении мягких рентгеновых лучей (Букки) в ранние сроки с момента их образования, а при оперативном лечении — в полном подкожном иссечении рубца с наложением швов без натяжения тканей.

- Читать далее "Кератозы. Кисты полости рта и лица."

Оглавление темы "Болезни челюстно-лицевой области.":
1. Газовая гангрена. Одонтогенный гайморит.
2. Хронический гайморит. Гематома.
3. Гемигипертрофия. Гигантоклеточная опухоль лица.
4. Гипергидроз. Гиперкератоз. Гиперостозы височно-нижнечелюстного сустава. Мигрирующая гранулема.
5. Артроз височно-нижнечелюстного сустава. Ассиметрия лица.
6. Деформация челюстей. Затрудненное прорезывание зуба.
7. Инклюзия зуба. Инородные тела полости рта.
8. Карбункул лица. Келлоид - келлоидные рубцы.
9. Кератозы. Кисты полости рта и лица.
10. Киста подъязычной слюнной железы и киста подчелюстной слюнной железы. Травматическая киста.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: