Под латеральной экскурсией понимается смещение нижней челюсти вправо или влево. Для того, чтобы окклюзия при латеральных экскурсивных движениях была стабильной, на балансирующей стороне не должно быть контактов (пока есть контакты на рабочей стороне). Перекрестных контактов быть также не должно.

При латеральной экскурсии должно наблюдаться клыковое (контактируют только клыки) или групповое ведение. Групповое ведение при латеральных экскурсиях имеет место, когда в контакте оказываются вершины бугорков всех зубов рабочей стороны.
Рабочая сторона - это сторона,в которую смещается нижняя челюсть при латеральнс экскурсии. Противоположная сторона называется балансирующей.

При латеральных экскурсиях контактов на балансирующей стороне быть не должно. Не должн быть контактов и на скатах бугорков зубов рабочей стороны. Если те или другие появляются, т они носят название патологических, или преждевременных.

Перекрестные контакты. Перекрестные контакты могут возникать при латеральных экскурсиях нижней челюсти на оральных бугорках зубов рабочей стороны. В норме их быть не должно.

Жевательные мышцы

Говоря об окклюзии, нельзя не упоминать о мышцах головы и шеи. Принимая во внимание основные цели данной книги, ограничусь описанием лишь некоторых из этих мышц, а именно жевательных. К ним относятся латеральные и медиальные крыловидные, жевательные, височные, двубрюшные, челюстно-подъязычные и подбородочно-подъязычные мышцы. Эти мышцы работают при открывании и закрывании рта. ретрузии, протрузии, латеральных движениях нижней челюсти, глотании и жевании. Движения нижней челюсти в норме и при парафункциях (например, бруксизме) осуществляются на основе сложнейших нейромышечных моделей, создаваемых «генератором» нейромышечных моделей, который расположен в стволе мозга. Модели модифицируются в коре мозга и базальных ганглиях в зависимости от характера проприоцептивных сигналов с периферии (с периодонта, ВНЧС и др.).

При жевании, стискивании зубов, глотании и речи включаются рефлекторные механизмы мышечного сокращения и расслабления, причем происходит это произвольно. Определить, вовлечена ли данная конкретная мышца в осуществление данного конкретного движения, только на основании того, что Вы знаете, откуда она начинается и куда прикрепляется, клинически невозможно. Механизмы мышечного сокращения сложны; даже разные пучки одной и той же мышцы могут выполнять разные функции.

Височная мышца, M. temporalis - широкая веерообразная мышца, начинающаяся от обширной площади боковой поверхности черепа. Спереди она простирается до латеральной границы надглазничного края. Проходя под скуловой дугой, мышца переходит в сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку и к переднему краю ветви нижней челюсти. В мышце выделяют 3 независимых друг от друга функциональных пучка, различающиеся направлением волокон. Волокна переднего пучка имеют практически вертикальное направление, волокна среднего пучка - косое направление, волокна заднего пучка идут почти горизонтально, а перед прикреплением к нижней челюсти делают изгиб книзу. Мышца иннервируется тремя ветвями височного нерва, который, в свою очередь, является ответвлением нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Так, особенности строения и иннервации височной мышцы обуславливают возможность ее функционирования как 3-х различных мышц при некоторых движениях.

Височная мышца играет главную роль в позиционировании нижней челюсти при закрывании рта. По сравнению со всеми остальными жевательными мышцами М. temporalis наиболее чувствительна к окклюзионным интерференциям, или преждевременным контактам. В норме при поднимании нижней челюсти волокна передних пучков мышцы сокращаются чуть раньше остальных. Волокна задних пучков мышцы сокращаются при ретрузии, а передних пучков - при сжимании зубов. При сжимании зубов волокна передних пучков могут работать как синергисты жевательных мышц; при ретрузии волокна задних пучков могут выступать в качестве антагонистов жевательных мышц.

- Читать далее "Жевательная мышца. Медиальная и латеральная крыловидные мышцы"