Физиологичный прикус при идеальном классе I. Протрузия при идеальном классе I

Представьте, что Вы смотрите на зубной ряд со стороны глотки. Сначала представьте, что нижней челюсти нет. Тогда Вам будут видны передняя и верхняя поверхности суставных скатов. Обратите внимание на гладкую изогнутую форму суставных ямок. Затем переведите взгляд на режущие края верхних фронтальных зубов и небные бугорки верхних премоляров и моляров. Все они расположены по одной линии и как будто касаются воображаемой относительной горизонтальной плоскости, формируя основу для идеального прикуса. Края симметричных зубов расположены на одном уровне, как и верхние точки суставных ямок. Соединяющие их линии параллельны друг другу. Медио-латеральная и передне-задняя кривые окклюзионной плоскости отражают форму суставных бугорков. То, что Вы видите, составляет основу идеального прикуса.

Представьте себе ту же картинку, но только вместе с нижней челюстью. Суставные комплексы сочленяются с суставными ямками. Жевательные зубы сомкнуты в максимальном фиссурно-бугорковом контакте, режущие края нижних фронтальных зубов слегка касаются небных поверхностей верхних резцов. Суставной диск расположен между верхней передней поверхностью суставной головки и суставным бугорком.

Внимательно посмотрите на нижнюю челюсть, обращая внимание на форму зубной дуги, рельеф зубных бугорков, выраженность окклюзионной кривой, конфигурацию суставных головок. Все эти поверхности являются практически зеркальным отражением соответствующих антагонирующих поверхностей верхнечелюстного зубного ряда и суставных ямок.

физиологический прикус

Что же происходит при протрузии? Суставные головки в составе суставных комплексов движутся вниз вдоль суставных скатов. Нижние резцы скользят вниз вдоль небных поверхностей верхних резцов. При выдвижении резцов до соотношения край в край суставные комплексы оказываются в самой низкой точке суставных скатов. Силы, возникающие в результате сокращения жевательных мышц, пропорционально распределяются между суставными комплексами и фронтальными зубами. Жевательные зубы разобщены.

А теперь нижняя челюсть начинает смещаться влево (опять же из точки максимального смыкания зубов). Правый суставной комплекс смещается книзу вдоль медиальной поверхности суставной ямки; вершина нижнего левого клыка скользит вниз по небной поверхности верхнего левого клыка. Левый суставной комплекс смещается латерально (движение Беннета). Когда нижний клык выдвигается до соотношения край в край с верхним, суставной комплекс оказывается в самой нижней точке медиальной поверхности суставного бугорка. Затем латеротрузия повторяется на противоположной стороне.

При такой идеальной картине латерального экскурсивного движения окклюзионные силы сбалансированы и пропорционально распределяются на зубы, пародонт, структуры черепа и ВНЧС. Стираемость зубов, а также костных и суставных поверхностей ВНЧС равномерна.

Протрузия. Стабильность окклюзии при протрузии очень высока (при том, что контактируют только фронтальные зубы). Жевательные зубы при протрузии должны быть разобщены. Чем отвеснее угол наклона суставного бугорка, тем больше соотношение overbite/overjet и тем отвеснее траектория резцового ведения. В некоторых случаях может потребоваться коррекция резцовой направляющей, чтобы привести ее в соответствие с наклоном суставных бугорков (используется абразивная шлифующая насадка или мелкодисперсный алмазный бор).

- Читать далее "Латеральная экскурсия при идеальном классе I. Височная мышца"

Оглавление темы "Окклюзия нижней челюсти":
1. Биомеханические изменения при установке нижней челюсти. Механика артикуляторов шарнирного типа и АккуЛайнера
2. Особенности механики АккуЛайнера. Виды смещений нижней челюсти
3. Симмуляция движений нижней челюсти в АккуЛайнере. Суставной путь движения нижней челюсти
4. Классификация окклюзии нижней челюсти. Основа прикуса
5. Движение суставного комплекса нижней челюсти. Движения нижней челюсти при жевании
6. Протрузия нижнечелюстного сустава. Латеральная экскурсия нижней челюсти
7. Высота бугорков жевательных зубов. Искажение окклюзионной плоскости
8. Физиологичный прикус при идеальном классе I. Протрузия при идеальном классе I
9. Латеральная экскурсия при идеальном классе I. Височная мышца
10. Жевательная мышца. Медиальная и латеральная крыловидные мышцы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: