Движение суставного комплекса нижней челюсти. Движения нижней челюсти при жевании

Движение суставного комплекса, скользящего вдоль суставного ската, сродни вагонетке американских горок. Основание горок - волнообразная колея, по которой движется вагонетка. Но если в американских горках колея расположена под вагонеткой, то в черепе суставная ямка височной кости находится над суставным комплексом. Силы, развиваемые жевательными мышцами, направлены вверх — в череп, тогда как гравитационная сила, действующая на вагонетку, направлена вниз - к колее. Гравитационная сила прижимает вагонетку к рельсам и удерживает ее внизу. В черепе силы, развиваемые жевательными мышцами, удерживают суставной комплекс вверху напротив суставного ската и обеспечивают контактирование верхних и нижних зубов.
В стоматогнатической системе силы возникают в результате сокращения парных жевательных, височных, а также медиальных и латеральных крыловидных мышц.

Окклюзионные силы передаются на зубы, пародонт и структуры черепа. В норме нагрузка пропорционально распределяется на сочленяющиеся поверхности ВНЧС и артикулирующие поверхности зубов.

Мощные жевательные мышцы прикрепляются к ветвям нижней челюсти, к нижнему краю суставных головок и к венечным отросткам нижней челюсти, поэтому основная нагрузка приходится на дистальную четверть нижней челюсти. Следовательно, с точки зрения механики на височно-нижнечелюстные суставы и жевательные зубы будет приходиться большая нагрузка, нежели на фронтальные зубы.

Обширная площадь поверхности кости в пределах суставов и широкая окклюзионная поверхность многокорневых жевательных зубов предназначены для противостояния больших сил, чем тонкие режущие края однокорневых фронтальных зубов. При жевании моляры сжимают пищевой комок; одновременно с этим суставные головки прижимают суставные диски к суставным ямкам.

суставной комплекс нижней челюсти

Если плоскость, проведенная через суставные ямки, и окклюзионная плоскость параллельны друг другу, система функционирует гармонично. При анализе процесса жевания движения нижней челюсти рассматриваются в 3-х направлениях: вертикальном, передне-заднем и латеральном.

При жевании протрузия и латеральные экскурсии нижней челюсти осуществляются почти одновременно. Любое движение начинается из положения максимального смыкания зубов. Амплитуда основных движений в вертикальном, передне-заднем и латеральном направлениях составляет 5-10 мм, считая от точки начала движения. Т.о. размах жевательных движений невелик. Ретрузия нижней челюсти при жевании в норме отсутствует.

При жевании суставные головки и нижние зубы функционируют как единое целое. Поэтому движения нижних зубов относительно верхних зубов и движения суставных комплексов относительно суставных ямок нельзя рассматривать в отрыве друг от друга. Артикулирующие поверхности зубов и сочленяющиеся поверхности височно-нижнечелюстных суставов по своей функции-синергисты.
В норме экскурсивные движения представлены Клыковым или групповым ведением.

При оценке окклюзионных взаимоотношений верхних и нижних зубов стоматологи привыкли рассматривать окклюзию в статике. Основная методика оценки окклюзионных соотношений -использование артикуляционной копирки. Однако отпечатки на зубах, полученные после того, как врач проложил копирку между зубами и попросил пациента «постучать» зубами, не дадут возможность оценить оптимальность распределения окклюзионных контактов при функциональных движениях. Ведь при простом смыкании зубов происходит только ротация суставных головок, а при функциональных движениях осуществляется трансляция и ротация суставных головок во всех 3-х плоскостях.

Величина вертикального компонента трансляционного движения нижних резцов зависит от глубины суставной ямки, которая также определяет глубину резцового перекрытия. При средневыраженном или отвесном суставном скате (класс I или II) глубина суставных ямок средняя или выраженная. В идеале при такой форме суставных ямок должна иметься клыковая направляющая («клыковая защита»).

При плоском суставном скате суставная ямка неглубокая (класс III). В идеале при такой форме суставных ямок должна работать групповая направляющая, поскольку вертикальный компонент трансляционного движения очень небольшой или отсутствует.

В результате модель жевания при классах I и II сильно отличается от того, что мы наблюдаем при классе III. Конфигурация и диапазон функциональных движений определяется, в первую очередь, формой и размером суставных ямок.

- Читать далее "Протрузия нижнечелюстного сустава. Латеральная экскурсия нижней челюсти"

Оглавление темы "Окклюзия нижней челюсти":
1. Биомеханические изменения при установке нижней челюсти. Механика артикуляторов шарнирного типа и АккуЛайнера
2. Особенности механики АккуЛайнера. Виды смещений нижней челюсти
3. Симмуляция движений нижней челюсти в АккуЛайнере. Суставной путь движения нижней челюсти
4. Классификация окклюзии нижней челюсти. Основа прикуса
5. Движение суставного комплекса нижней челюсти. Движения нижней челюсти при жевании
6. Протрузия нижнечелюстного сустава. Латеральная экскурсия нижней челюсти
7. Высота бугорков жевательных зубов. Искажение окклюзионной плоскости
8. Физиологичный прикус при идеальном классе I. Протрузия при идеальном классе I
9. Латеральная экскурсия при идеальном классе I. Височная мышца
10. Жевательная мышца. Медиальная и латеральная крыловидные мышцы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: