Классификация окклюзии нижней челюсти. Основа прикуса

Догматичное утверждение, гласящее, что зубной класс I - это норма, а классы II и III -патология, господствует в стоматологии более 100 лет.
При составлении классификации аномалий прикуса в подавляющем большинстве случаев ориентировались на расположение нижней челюсти относительно верхнечелюстной дуги в передне-заднем направлении. Вертикальное соотношение фактически игнорировалось. Систематическая классификация аномалий прикуса, которую в 1893 году предложил Эдвард Энгль, основывалась на отношении нижней челюсти к верхнечелюстной дуге в двух проекциях. Вертикальное соотношение при этом опять же не учитывалось. Главным критерием оценки стало соотношение первых постоянных моляров.

О соотношении челюстей, которое являлось центральным пунктом классификации, почти забыли. Стоматологи сосредоточились в основном на соотношении зубов, а не на скелетном соотношении челюстей. Отчасти это объясняется ошибочным представлением Энгля о том, что первые моляры являются самыми стабильными зубами и занимают правильное положение как в вертикальном, так и в передне-заднем направлениях. Не так давно появилась новая, более полная всесторонняя скелетная классификация (Скелетный Дуговой Анализ -Skeletal Archial Analysis).

Она дает возможность оценить вертикальное расположение нижней челюсти, а также соотношение челюстей в передне-заднем направлении. Возможно ли, что бы Энгль в свое время упустил такой важный компонент, как вертикальное соотношение, не включив его классификацию, или же 100 лет назад вертикальных аномалий не существовало? Возможно ли. что бы в Америке конца XX века наблюдалось больше аномалий размера, формы и расположения челюстей (особенно высоты нижней трети лица) по сравнению с началом века? Я предполагаю, что эволюционные изменения размера, формы и положения зубных дуг возникали постепенно, так что это не было замечено, потому что стоматологов интересовали больше зубы, нежели челюсти, мышцы, сухожилия, связки и структуры ВНЧС.

окклюзия нижней челюсти

Основа прикуса

В основе прикуса лежит сложная взаимосвязь между зубами верхней челюсти и суставными ямками височных костей. Другими словами основу прикуса составляют верхнечелюстная дуга и височно-нижнечелюстные суставы.

Прежде, чем пытаться понять, какими должны быть оптимальное положение и форма окклюзионной плоскости, необходимо разобраться в топографии суставных ямок. Сочленяющиеся поверхности суставных ямок и суставных комплексов и артикулирующие поверхности зубов должны рассматриваться как структуры - синергисты.

Четко представляя себе топографию суставных ямок, можно приступить к изучению сложных взаимосвязей между височно-нижнечелюстными суставами, окклюзионной плоскостью и морфологией окклюзионной поверхности каждого отдельного зуба.

Механизм этих взаимоотношений сложно понять отчасти потому, что мы привыкли, что основа, или фундамент, опора находится внизу, т.е. под ногами, а не над головой. Фундамент дома расположен внизу. На него действует гравитационная сила, которая направлена сверху вниз. В стоматогнатической системе все наоборот: фундамент, т.е. основа прикуса расположена вверху, а сила (жевательных мышц) направлена снизу вверх. Именно направление силы определяет расположение основы-фундамента.

- Читать далее "Движение суставного комплекса нижней челюсти. Движения нижней челюсти при жевании"

Оглавление темы "Окклюзия нижней челюсти":
1. Биомеханические изменения при установке нижней челюсти. Механика артикуляторов шарнирного типа и АккуЛайнера
2. Особенности механики АккуЛайнера. Виды смещений нижней челюсти
3. Симмуляция движений нижней челюсти в АккуЛайнере. Суставной путь движения нижней челюсти
4. Классификация окклюзии нижней челюсти. Основа прикуса
5. Движение суставного комплекса нижней челюсти. Движения нижней челюсти при жевании
6. Как исправить прикус без брекетов?
7. Протрузия нижнечелюстного сустава. Латеральная экскурсия нижней челюсти
8. Высота бугорков жевательных зубов. Искажение окклюзионной плоскости
9. Физиологичный прикус при идеальном классе I. Протрузия при идеальном классе I
10. Латеральная экскурсия при идеальном классе I. Височная мышца
11. Жевательная мышца. Медиальная и латеральная крыловидные мышцы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: