При открывании рта суставной комплекс из исходного положения смещается вдоль суставного ската книзу и кпереди. Смещение происходит по диагонали, как показано ниже, от точки А к точке С с синхронным вращением суставной головки относительно нижней поверхности диска.
Симуляция трансляционного и ротационного суставного движения. В качестве примера возьмем случай с отвесным суставным наклоном с трансляционным коэффициентом 2:1.

С помощью соответствующих регулировочных винтов АккуЛайнера увеличьте вертикальное расстояние на 4 мм и выдвиньте нижнечелюстную модель вперед на 2 мм. Это будет соответствовать трансляционному смещению суставной головки книзу и кпереди с коэффициентом трансляции 2:1 и позволит повысить прикус и исправить положение суставных головок. Затем с помощью осевого винта приоткройте верхнюю раму артикулятора на 2 мм. Для компенсации ротации опустите верхнечелюстную модель на 2 мм с помощью вертикального винта, что будет соответствовать ротации суставной головки относительно суставного диска.

Суставной путь движения нижней челюсти

У 90% моих пациентов было неправильное положение и/или размер нижней челюсти, а у 50% - верхней челюсти. Диагноз вырисовывался с порога.

Если такая статистика сохраняется в целом по стране, то можно себе представить, как велика распространенность аномалий форм лица, даже если судить только по пациентам стоматологического профиля. Медицина, тем не менее, далека от принципов демократии: большинство здесь не определяет норму.

Одна из самых сложных задач в стоматологии - начать относиться к верхней и нижней челюстям как к интегральным составляющим стоматогнатического комплекса. Стоматологов учат рисовать, вырезать, отливать из гипса, пломбировать, реставрировать, удалять зубы и исправлять их положение. Все обучение сфокусировано на зубах, поэтому у дипломированного сертифицированного специалиста стоматолога с лечением самих зубов сложностей не возникает. При изучении окклюзионных взаимоотношений все внимание приковано к тому, как соотносятся зубы во рту или на гипсовых моделях при сопоставлении их в руках или в артикуляторе.

Однако для понимания окклюзии требуется нечто большее, чем представление о характере смыкания зубов. При изучении окклюзии необходимо обращать внимание на соотношение челюстей и понимать механику стоматогнатической системы.

Стоматолог должен видеть всю систему целиком с ее сложными взаимосвязями и механизмами функционирования. Мало кто из стоматологов умеет это делать. Кроме зубов нужно видеть нижнюю челюсть с суставными головками, которые сочленяются с нижнечелюстными ямками височных костей, а также все мышцы, связки, сухожилия, хрящевые структуры, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, а также представлять себе динамику системы. Крайне важно уметь прогнозировать, что произойдет в системе при изменении в одной из ее частей. Разобраться в окклюзии намного сложнее, чем в зубах.

Но если Вы планируете менять окклюзию пациента, то Вы должны понимать, как работают все сложные компоненты этой системы, не видя их, поскольку все они «спрятаны» под кожей.

- Читать далее "Классификация окклюзии нижней челюсти. Основа прикуса"