Абсцесс подглазничной области, собачей ямки, твердого неба.

АБСЦЕСС ПОДГЛАЗНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. Этиология. Острый хронический периодонтит (перицементит) верхнего клыка и первого премоляра, реже бокового резца и второго премоляра.
Клиника. Припухлость верхней губы, щеки, сглаженность носогубной складки. Инфильтрат из собачьей ямки распространяется на боковую поверхность носа, область внутреннего угла-глаза; нижнее веко отекает и закрывает глаз, нос отклоняется в здоровую сторону. Процесс протекает остро, сопровождается резкими болями (вовлекаются ветви, подглазничного нерва). Температура до 38°.
Лечение хирургическое.

АБСЦЕСС И ФЛЕГМОНА МЕЖДУ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ МЫШЦЕЙ И ВЕТВЬЮ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. Этиология. Перикоронарит, пародонтоз, хронический перицементит нижних моляров, остеомиелит нижней челюсти. Реже возникает как самостоятельный процесс.
Клиника. Асимметрия лица за счет припухлости в области угла нижней челюсти. Резкие боли при жевании, температура 38°, тризм II—III степени. Флюктуация, как правило, не определяется, чем этот абсцесс отличается от абсцесса щеки. Подчелюстные и верхние шейные лимфатические узлы Увеличены, резко болезненны при пальпации.
Осложнения. В редких случаях некроз и секвестрация края нижней челюсти.
Лечение хирургическое.

абсцесс твердого неба

АБСЦЕСС СОБАЧЕЙ ЯМКИ. Этиология. Хронический перицементит верхних передних зубов, чаще клыка, редко бокового резца.
Клиника. Резкие боли, температура 38°, озноб. Область собачей ямки оказывается припухшей, в глубине ее отмечается вначале инфильтрат, затем флюктуация. Внешне клиническая картина напоминает флегмону подглазничной области.
Лечение хирургическое: разрез в области переходной складки, соответственно участку флюктуации.

АБСЦЕСС ТВЕРДОГО НЕБА. Этиология. Острые и хронические процессы верхних боковых резцов и первых верхних премоляров. Реже процесс связан с областью верхушек небных корней.
Клиника. Припухлость слизистой оболочки твердого неба, гиперемия, самопроизвольные боли, температура до 38°. В связи с отсутствием рыхлой клетчатки флюктуация определяется через 2—3 дня от начала развития процесса.
Необходимо дифференцировать этот абсцесс с абсцедирующей формой пародонтоза, остеомиелитом носовой перегородки, нагноившейся кистой верхнего бокового резца, смешанной опухолью.
Течение и осложнения. При длительном течении может наступить некроз твердого неба (кортикальный остеомиелит).
Лечение хирургическое: овальный разрез до кости с последующим дренированием раны. Терапевтическое или хирургическое лечение причинного зуба.

АБСЦЕСС ЧЕЛЮСТНО-ЯЗЫЧНОГО ЖЕЛОБКА. Этиология и патогенез. Инфекция чаще всего проникает из нижних моляров, распространение ее происходит по лимфатическим и венозным путям, которые соединяются с сосудами рыхлой клетчатки челюстно-язычного желобка. Иногда причиной образования абсцесса может быть тромбофлебит сосудов желобка. В редких случаях процесс в челюстно-язычном желобке развивается как осложнение при периостите и остеомиелите нижней челюсти.
Клиника. Затрудненное открывание рта, боли при глотании, мучительные боли, связанные со сдавлением язычного нерва во время приема пищи, при разговоре. Незначительная асимметия лица, увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Тризм II—III степени. Припухлость, инфильтрация, выбухание подъязычной бороздки, гиперемия слизистой оболочки, в отдельных случаях флюктуация.
Распознавание. Клиника, мануальное обследование области челюстно-язычного желобка. Дифференциальный диагноз следует проводить с абсцессом крылочелюстного пространства и гнойным периоститом нижней челюсти.
Течение и осложнения. При несвоевременном хирургическом лечении процесс распространяется и через подчелюстной треугольник и челюстно-подъязычную мышцу переходит в различные формы флегмоны дна полости рта.
Лечение хирургическое: разрез со стороны полости рта, острие скальпеля держат к внутренней поверхности тела челюсти, выше средней линии желобка, чтобы не повредить располагающийся рядом язычный нерв.
Прогноз при своевременном вскрытии гнойника благоприятный, в затянувшихся случаях — серьезный.

- Читать далее "Абсцесс щечных лимфатических узлов. Флегмона."

Оглавление темы "Гнойные заболевания челюстно-лицевой области.":
1. Абсцесс подглазничной области, собачей ямки, твердого неба.
2. Абсцесс щечных лимфатических узлов. Флегмона.
3. Течение, осложнения, лечение флегмоны.
4. Флегмона височной области. Флегмона дна полости рта.
5. Флегмона подвисочной и крыловидной ямок. Флегмона подглазничной области.
6. Флегмона скуловой области. Агения. Адантинома.
7. Адантома. Аденокарцинома. Аденома. Аденофлегмона.
8. Актиномикоз. Клиника и диагностика актиномикоза. Лечение актиномикоза.
9. Альвеолит. Луночные боли.
10. Травматические ампутации. Причина, диагностика и лечение травматических ампутаций.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: