Цефалометрический анализ положения верхней челюсти. Классификация скелетных типов

В любом цефалометрическом анализе имеются вариации. В дуговом анализе их меньше всего. Для грамотной диагностики взаимоотношений структур лицевого скелета анализ должен давать возможность определить передне-заднее положение верхне- и нижнечелюстной дуг относительно друг друга и основания черепа. Важную роль в анализе играет также оценка вертикального расположения нижней челюсти по отношению к основанию черепа. Анализ по Sassouni, разработанный д-ром Винкен Сассоуни, является быстрой и простой методикой.

По нему определяют скелетный тип и выявляют характер нарушения расположения челюстей. Его можно использовать в диагностике и планировании лечения в функциональной челюстной ортопедии, черепной терапии и реставрационной стоматологии. Сассоуни предложил не использовать в целях диагностики отдельные относительные плоскости. Диагностика, основанная на анализе расположения объекта относительно только одной линии (основания черепа), не всегда достоверна. Вместо использования отдельных линий или анатомических ориентиров он предложил использовать дуговой анализ с конвергенцией 4-х плоскостей: супраорбитальной, небной, окклюзионной и мандибулярной. Эти плоскости легко найти на любой боковой ТРГ.

Другой методикой определения расположения верхнечелюстного комплекса по боковой ТРГ является Модифицированный Анализ по Sassouni, предложенный Иошем Джефферсоном. Это упрощенный вариант анализа по Sassouni. Передне-заднее расположение верхнечелюстной дуги при дуговом анализе определяется отношением точки ANS к основанию черепа. В боковой проекции положение верхней челюсти описывается как прогнатия, норма или ретрогнатия относительно основания черепа. В скелетной классификации (для ее дифференцировки от зубной) Джефферсон использует понятие «тип» вместо понятия «класс». В скелетной классификации выделяют скелетный тип I, II и III.

При неправильном положении верхней челюсти относительно основания черепа к номеру скелетного типа добавляется код А, при неправильном положении нижней челюсти - код В, обеих челюстей - код С. Если обе челюсти имеют неправильное положение и расположены кнутри от передней дуги, то такая патология по скелетной номенклатуре описывается как скелетная биретрогнатия или BR; если же обе челюсти выходят за пределы передней дуги -то скелетная бипрогнатия или ВР.

положение верхней челюсти

Классификация скелетных типов

Одним из последствий недоразвития верхнечелюстного комплекса в переднем отделе является неправильное резцовое ведение, при котором имеется высокий риск дистального и/или латерального смещения нижней челюсти, что приводит к дисфункции ВНЧС и появлению миофациальных болей.

По диагностическим моделям, установленным в АккуЛайнер, можно оценить пространственное расположение верхнечелюстной дуги относительно горизонтальной плоскости, основания черепа, клиновидной или височных костей. В идеале окклюзионная плоскость будет параллельна НIР-плоскости.

На боковой ТРГ можно оценить положение верхнечелюстного комплекса (осевое и линейное) относительно различных анатомических ориентиров и плоскостей. Осевое положение верхнечелюстного комплекса относительно горизонтали в боковой проекции определяется термином «Pitch» (передне-заднее осевое положение или разворот по поперечной/трансверзальной оси). На моделях в АккуЛайнере величина асимметрии измеряется расстоянием от верхних зубов до относительной горизонтальной плоскости (вершина монтажного столика).

Для оценки симметричности расположения структур черепа во фронтальной проекции было разработано несколько методик анализа, в частности, Sassouni. DORA, предложенная д-ром Джеральдом Смитом, и черепной анализ Tri-Planar по Бобу Валкеру.

- Читать далее "Анатомические ориентиры черепа. Расположение верхнечелюстной дуги"

Оглавление темы "Верхнечелюстной комплекс":
1. Верхнечелюстной комплекс. Верхнечелюстная дуга - основа прикуса
2. Расположение структур верхнечелюстного комплекса. Применение верхнечелюстного комплекса
3. Идеальное расположение верхнечелюстного комплекса. Критерии идеального верхнечелюстного комплекса
4. Асимметрия верхнечелюстной дуги. Анализ положения верхней челюсти
5. Цефалометрический анализ положения верхней челюсти. Классификация скелетных типов
6. Анатомические ориентиры черепа. Расположение верхнечелюстной дуги
7. Нейрофизиология верхнечелюстной комплекс. Структурные зоны тела человека
8. Проприоцепторы. Значение проприорецепции
9. Проприоцепторы суставов. Механорецепторы суставов
10. Проприоцепторы мышц. Двигательная активность в ответ на проприоцептивные сигналы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: